慢性胃炎患者采用多潘立酮治疗的效果探讨

2018-01-26周岳

中外医学研究 2017年36期

周岳

【摘要】目的：分析多潘立酮应用于慢性胃炎治疗的临床效果。方法：选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院消化内科收治的慢性胃炎患者90例，分为研究组和对照组，各45例，对照组应用雷尼替丁治疗，研究组给予多潘立酮治疗，观察两组治疗效果。结果：两组治疗前的嗳气、上腹不适、早饱、腹胀、恶心、呕吐等症状评分及症状总评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究组各项症状评分及总评分均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的75.56%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多潘立酮有助于改善慢性胃炎患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，可推广应用。

【关键词】多潘立酮；雷尼替丁；慢性胃炎；治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0051-02

慢性胃炎是一种临床常见疾病，主要是由各种不同病因所导致的慢性胃黏膜炎症，常表现为黏膜层特异再生，慢性胃炎可分为萎缩性胃炎和淺表性胃炎两种类型。患者临床主要表现为恶心、嗳气、上腹痛或腹胀等症状[1]。慢性胃炎会给患者的身体健康和生活质量造成极大影响，因此，探讨有效的慢性胃炎治疗方法极为重要。胃动力和胃黏膜炎症是引发慢性胃炎的主要因素，多潘立酮具有增强胃蠕动和加速胃排空的作用[2]，为了解多潘立酮在慢性胃炎患者中的应用效果，本文选取了笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的慢性胃炎患者90例，对其应用雷尼替丁和多潘立酮治疗的效果进行了分析比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院消化内科2015年1月-2016年12月收治的慢性胃炎患者90例，所有患者入院后均经过胃镜检查被确诊为慢性胃炎。患者临床主要表现为恶心、腹部不适、呕吐、反酸、嗳气、早饱以及腹胀等症状。根据患者入院治疗的先后顺序，将其分为两组，研究组和对照组各45例。研究组中男23例，女22例；年龄21～72岁，平均（44.3±3.6）岁；病程2～8年，平均（4.2±2.3）年。对照组中男24例，女21例；年龄22～73岁，平均（44.8±3.9）岁；病程3～9年，平均（4.5±2.4）年。研究组与对照组年龄、病程及性别等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者分别应用不同方法治疗，对照组患者给予雷尼替丁胶囊（生产厂家：江西普正制药有限公司；国药准字：H20046676）治疗，使用剂量为150 mg/次，2次/d。研究组患者给予多潘立酮（生产厂家：海南亚洲制药股份有限公司；国药准字：H20044163）治疗，使用剂量为10 mg/次，3次/d，于餐前半小时服用。两组均连续治疗2周，治疗期间患者停止服用其他药物，观察两组治疗两周后的效果。

1.3 疗效评定标准

于治疗前后对两组患者的上腹不适、腹胀、嗳气、早饱及恶心、呕吐等临床症状进行评分，根据临床症状严重程度评分范围为0～3分，0分表示为无症状，1分表示为轻度症状，2分为中度症状，3分表示为症状严重，影响患者的日常工作、生活等[3]。根据两组治疗后临床症状的改善情况对其疗效进行评定，若患者治疗后的上腹痛、腹胀及恶心、呕吐等临床症状全部消失或基本消失，胃镜检查显示胃黏膜炎症基本消失，则为显效；与治疗前相比，患者的上腹痛等临床症状有所好转，胃镜检查显示胃黏膜炎症病变范围缩小，则为有效；患者的临床症状与治疗前相比没有好转甚至加重，胃镜检查显示胃黏膜炎症没有好转，则为无效[4]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

将本研究所收集的数据，应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状评分比较

两组治疗前的上腹不适、嗳气、恶心、呕吐、早饱、腹胀症状积分及总症状评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组的上腹不适症状评分明显低于对照组，比较差异有统计学意义（t=17.77，P<0.05）。研究组嗳气症状评分明显低于对照组，比较差异有统计学意义（t=17.32，P<0.05）。研究组腹胀评分显著低于对照组，比较差异有统计学意义（t=15.92，P<0.05）。研究组的早饱、恶心、呕吐症状评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的临床症状总分显著低于对照组，比较差异有统计学意义（t=14.25，P<0.05），见表1。

2.2 两组临床治疗总有效率比较

通过对研究组与对照组治疗两周后的临床效果进行评定发现，研究组中治疗显效的患者为27例，有效16例，只有2例治疗无效，研究组的治疗总有效率为95.56%（43/45）。对照组患者中20例治疗显效，14例治疗有效，还有11例治疗无效，对照组的临床总有效率为75.56%（34/45），研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=7.28，P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎可发生于各年龄段，在临床具有较高的发病率，是影响人们生活质量的主要疾病之一[5]。慢性胃炎是由不同病因所引发的各种慢性胃黏膜炎症性病变，胃黏膜上皮在反复受到损害后，利用其自身具有的特异性再生能力可以进行改建的，但是反复受损和改建会导致固有胃黏膜腺体发生不可逆转的萎缩或消失，幽门螺杆菌感染、革兰氏阳性菌、口腔或咽部慢性感染、刺激性物质、病毒、胆汁反流、毒素、环境改变、X线照射、生活不规律等都是引发慢性胃炎的常见病因[6]，其中胆汁反流是导致慢性胃炎的最常见原因。慢性胃炎无明显特异性症状，临床主要表现为腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、上腹痛、腹胀以及早饱等症状，慢性萎缩性胃炎患者还有可能伴有腹泻、贫血以及消瘦等症状[7]。慢性胃炎不仅会给患者的身体健康造成极大影响，还会严重影响患者的正常工作、生活，降低患者生活质量[8]。因此，对慢性胃炎的有效治疗方法进行探讨，具有非常重要的临床价值。endprint

慢性胃炎的治疗应以保护患者胃黏膜，缓解临床症状，消除消化不良症状为主，从而有效提高患者生活质量[9]。多潘立酮，是临床用于改善消化系统症状的常用胃动力药物，多潘立酮在消除和缓解上消化道症状，改善胃动力方面的效果已有诸多报道，尤其是在胃动力方面的疗效受到人们广泛关注[10]。多潘立酮作为一种胃肠推动药，能够拮抗多巴胺受体，从而加速胃肠道上部蠕动，促进其张力恢复，加速十二指肠和胃窦运动，使得胃排空的速度加快，非常适用于胃肠道动力下降所导致的恶心、呕吐和消化不良[11]。

随着临床研究的不断深入，对于慢性胃炎治疗的方法也更加多样化，研究学者对多潘立酮治疗慢性胃炎的效果也更加肯定。有研究证实，多潘立酮能够明显改善慢性胃炎患者的臨床症状，提高临床疗效。冷国杰[12]通过将120例患者分为两组，分别采用雷尼替丁和多潘立酮治疗发现，应用多潘立酮治疗的患者其有效率达到了96.7%，显著高于雷尼替丁组的76.7%，多潘立酮改善慢性胃炎患者临床症状的作用机制，可能与多潘立酮能够促进胃排空，协调胃运动有关，多潘立酮在慢性胃炎患者中的应用，能够极大地提高患者生活质量。

本研究中，通过对两组分别应用不同方法治疗发现，研究组患者在应用多潘立酮治疗后，其临床症状改善情况显著优于对照组，研究组治疗后的上腹不适、嗳气、恶心、呕吐、早饱、腹胀等症状评分均显著低于对照组（P<0.05），研究组治疗后的临床症状总评分为（4.16±1.08）分，明显低于对照组的（7.95±1.42）分，比较差异有统计学意义（P<0.05），且研究组的治疗总有效率达到了95.56%，而采用雷尼替丁治疗的对照组总有效率仅为75.56%，说明多潘立酮能够有效缓解慢性胃炎患者的临床症状，提高疗效，证实了该治疗方法可行性，在临床具有较高应用价值。

综上所述，在慢性胃炎患者的临床治疗中，应用多潘立酮治疗能够有效促进胃排空，改善患者临床症状，提高临床治疗效果，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

参考文献

[1]张宏.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：142-143.

[2]郭忠玲，侯变芳.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].大家健康：学术版，2015，9（20）：158.

[3]赵瑞珍，李荣红.多潘立酮治疗慢性胃炎疗效临床分析[J].中国伤残医学，2014，22（7）：114.

[4]孙凤岚.多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：486-487.

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[6]姜晓萍.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：97.

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[9]吴祖毅，谢平伯，梁兴.多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果分析[J].当代医学，2014，20（19）：147.

[10]沙建华.多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果评价[J].大家健康：学术版，2016，10（15）：180-181.