集束化护理干预对鼻咽癌调强放疗患者自我管理效能的改善*

2018-01-25顾丽丽储春霞陆雁金晓燕薛丽娟王玲燕

西部医学 2018年1期

顾丽丽储春霞陆雁金晓燕薛丽娟王玲燕

(南通市肿瘤医院放疗科，江苏南通 226361)

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率达6～10/10万[1]，因其解剖学特点、特殊的生物学行为及对放射线的敏感性，决定了放射治疗成为鼻咽癌首选及主要治疗方法之一[2]。由于鼻咽癌的治疗周期长，放射治疗剂量大，(鼻咽部外放疗中位剂量70Gy)[3],在杀伤肿瘤细胞的同时,其邻近正常组织和器官也不可避免地受到放射线的照射而产生一些近期及远期并发症，如口干、张口困难、听力障碍、口腔黏膜炎等[4]，常常会影响患者的进食，致患者营养不良甚至恶液质[5]，同时恶性肿瘤患者机体多处于高代谢状态，因此鼻咽癌患者接受放疗期间会出现体质量下降的现象。有相关调查结果表明[6]，大约有74%的鼻咽癌患者在放疗期间体质量会下降10%，并且营养不良的发生率达到50%左右。显著提高了放疗的风险，情况严重者不得不终止治疗[7]。而尽早识别鼻咽癌放疗者存在的营养风险，并实施有效干预对于鼻咽癌治疗的顺利进行具有重要意义。全方位集束化护理是为患者实施多种有循证基础的治疗、护理措施，从而解决临床疑难疾病的方法[8]。在本研究中对收治的鼻咽癌调强放疗患者给予全方位集束化护理干预，比较常规护理对患者营养状况、自我管理能力及护理满意度的影响，现报告如下。