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青藤碱缓释胶囊联合粪菌移植疗法治疗炎症性肠病的疗效观察*

2018-01-25邓卫平管志远郑红梅马德强

西部医学 2018年1期

邓卫平 管志远 郑红梅 马德强

(湖北医药学院附属太和医院,1.消化内科;2.肝胆外科;3.技能培训中心,湖北 十堰 442000)

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohns disease,CD )及溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC),是一类慢性非特异性的肠道炎性病变,临床以UC为多见,其病因及发病机制尚不明确,多数学者倾向于环境因素、遗传因素、免疫异常及肠道微生物失调等[1-3]。其中免疫反应异常是引起IBD 病理生理改变的主因,如促炎细胞因子IL-8、 IL-17 炎性浸润引起黏膜炎症反应常造成肠道黏膜屏障的功能损伤[4-5]。研究这些促炎细胞因子与免疫调节,特别是T细胞与促炎细胞因子对IBD病理改变之间的相互关系是治疗IBD的重要靶点和突破,本研究通过对青藤碱缓释胶束(SN)联合类菌移植(FMT)疗法治疗IBD的临床疗效进行了初步分析,为临床联合、合理用药提供依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月~2016年7月在十堰市太和医院消化内科收治的IBD患者210例,其中男104例,女106例,诊断及纳入标准 IBD病例诊断标准根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》 制定[6]。纳入标准:①具有IBD典型临床表现,如腹痛、腹泻、黏液脓血便并伴有里急后重等。②结肠镜电子检查具有IBD病理特征。③依据中华中医药学会脾胃病分会关于《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》对纳入病例进行中医辩证分为六个证型[7]。排除标准[8]①排除菌痢、食物中毒、爆发型结肠炎等感染性疾病。 ②排除肠道穿孔、局部狭窄、肠梗阻。③妊娠期及哺乳期妇女。④病情危重、有精神病患者及依从性较差者均排除。……

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