唐梅 邓天芝 陈忠礼 伍松

(成都医学院第一附属医院肝胆外科，四川 成都 610500)

胆囊炎为消化内科、肝胆外科常见病、多发病，可分为急性与慢性胆囊炎，反复急性发作或长期慢性炎症会引起慢性胆囊炎，而急性胆囊炎多发生在胆囊管受阻引起的细菌、寄生虫感染后，也可分为结石性与非结石性胆囊炎，而结石是我国引起急性胆囊炎的首要病因,随我国人民饮食节奏改变，急性胆囊炎发病率呈逐年上升趋势[1-2]。手术是治疗急性结石性胆囊炎的主要方法，与传统开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小、创伤少、疼痛轻、住院时间短、并发症少等优势，但是对于急性结石性胆囊炎患者，因胆囊炎症反应重、术中胆道损伤风险高，若处理不当需中转开腹，增加手术风险，因此其手术时机及中转开腹影响因素是临床研究热点[3-5]。本文选取我院确诊为急性结石性胆囊炎并行腹腔镜手术治疗的600例患者为研究对象，分析其最佳手术时机及中转开腹的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2016年5月我院确诊为急性结石性胆囊炎并行腹腔镜手术治疗的600例患者为研究对象，均符合《2016年世界急诊外科学会急性结石性胆囊炎指南》[6]中急性结石性胆囊炎诊断标准，按临床症状发生至开始腹腔镜手术时间间隔分为A、B、C三组，每组200例，分别在症状发作48h内、症状发作48h后、保守治疗症状缓解2～4周后择期行腹腔镜手术，同时又将进行中转开腹者117例纳入观察组，未进行中转开腹者483例纳入对照组。……