曹玉红 张立毅 张光运 曹开方 曹艳华

(1.第四军医大学西京医院儿科，陕西 西安 710032；2.北京大学基础医学院，北京100191； 3.第四军医大学西京医院神经内科，陕西 西安 710032； 4.第四军医大学口腔医院口腔颌面医学影像科，陕西 西安 710032； 5．济南军区总医院儿科，山东 济南250031)

病毒性脑炎是儿童时期常见的中枢神经系统感染性疾病，不同的患者病情轻重不等，轻者可自行缓解，预后良好，重者可遗留神经系统后遗症，甚至死亡[1,2]。寻找能反映该病脑损伤的特异性标志物，用以早期判断患者病情的严重程度、评估预后、指导治疗有重要临床意义，也是广大学者研究的热点[3,4]。国外学者研究发现，病毒性脑炎患者胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平升高，与患者病情轻重及预后密切相关[5-7]，国内罕见此方面的研究报道。我们应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清GFAP含量进行了检测及分析，探讨其与疾病严重程度以及预后之间的关系，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 本组病例为2013年1月～2016年12月我院神经内科及儿科住院的病毒性脑炎患儿38例(病例组)，其中男22例，女16例，年龄2.2～13.0岁。均符合第八版《儿科学》病毒性脑炎的诊断标准[8]。病情等级划分采用中枢神经系统感染严重程度评分量表[9]，根据患儿临床症状体征和脑脊液压力、常规、生化以及头部影像学、脑电图等情况，将38例患儿又分为轻度组(0～l3分)15例、中度组(14～26分)13例和重度组(27～39分)10例等三个亚组。对所有患儿电话或门诊随访1～2年，有后遗症8例(后遗症组)，其中智力障碍2例，智力障碍伴癫痫2例，癫痫2例，运动障碍1例、精神异常1例；……