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不可逆电穿孔消融同种异体肌腱移植对兔肌腱缺损修复的实验研究*

2018-01-25康云王永强宋越雷军玲

西部医学 2018年1期
关键词:差异实验

康云 王永强 宋越 雷军玲

(1.陕西省荣誉军人康复医院外二科,陕西 华阴 714200;2.中国人民解放军第二0二医院 妇产科/泌尿外科,辽宁 沈阳 110000)

临床上肌腱损伤较常见,其中肌腱缺损约占手部肌腱损伤的1/4[1]。肌腱移植在手足重建外科中应用广泛,可用于修复肌腱缺损、恢复关节稳定性。单条肌腱缺损修复可考虑自体肌腱移植[1-2],但多条或多段肌腱缺损的修复仍是临床面临的棘手问题。目前临床上常见的各种肌腱移植修复方式均存在一定的缺陷:自体肌腱由于来源有限,取材后影响肢体的外观与功能;人工肌腱存在材料与受体肌腱愈合困难等问题尚未解决,临床推广缓慢[2];同种异体肌腱存在免疫排斥反应、组织再血管化缓慢等不足[4],但因其来源相对充足、取材方便,可避免损伤患者肢体结构与功能等优点,已成为修复该类肌腱缺损较理想方法。目前国际上对于同种异体肌腱移植前预处理方法普遍接受的是程序性深低温冷冻法。但由于深低温法易在腱细胞内外形成冰晶,破坏了腱细胞的生物活性,且不可避免的对细胞外基质等水合性纤维网络凝胶结构造成损伤,术后存在诸如宿主免疫排斥反应重、腱细胞爬行替代缓慢、远期力学强度欠佳、外源性愈合易形成粘连等问题,远期修复效果不理想[3]。

不可逆电穿孔消融法(irreversible electroporation,IRE)是一种近年来发展起来的的新型组织灭活方法,IRE原理是在特定电场强度作用下,细胞膜上出现永久性纳米级微孔,细胞因内环境稳态破坏而死亡[5]。……

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