于宏波

[摘要] 目的 探讨琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效，并分析其安全性。方法 整群选取该院2016年1—12月期间所收治的86例妊娠合并缺铁性贫血妇女作为该次研究对象，对其进行随机分组，研究组和对照组各43例，所有妇女均停用有关补充铁元素的药物，并对红细胞、血红蛋白和血清铁蛋白等血液指标进行检测，对照组妇女应用硫酸亚铁治疗，研究组采取琥珀酸亚铁治疗，对比分析两组患者的临床疗效与治疗前后的血液指标和不良反应发生情况。结果 两组治疗前的血液指标无统计学意义，不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的临床总有效率为95.35%，显著高于对照组74.42%，治疗后，研究组RBC（3.85±0.89）×1012L、Hb（113.72±13.53）g/L、SF（53.68±21.47）μg/L明显优于对照组（3.45±0.65）×1012L、（105.48±10.18）g/L、（40.14±15.40）μg/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的的效果明显，能够有效改善妇女的临床症状，值得推广应用。

[关键词] 琥珀酸亚铁；妊娠合并缺铁性贫血；安全性

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0111-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect and safety of ferrous succinate in treatment of pregnancy and hypoferric anemia and analyze its safety. Methods 86 cases of women with pregnancy and hypoferric anemia admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were group selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， all women stopped using the related iron-element tonics， and the red cell， hemoglobin and serum ferroprotein were tested and the control group and the research group were respectively treated with ferrous sulfate and ferrous succinate， and the clinical curative effect and blood indexes and occurrence of adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results The differences in the blood indexes between the two groups were not statistically significant， and there was no obvious difference in the occurrence of adverse reactions without statistical significance（P>0.05）， and the total clinical effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， （95.35% vs 74.42%）， after treatment， the RBC， Hb and SF in the research group were obviously better than those in the control group， [（3.85±0.89）×1012L， （113.72±13.53）g/L， （53.68±21.47）μg/L vs （3.45±0.65）×1012L， （105.48±10.18）g/L，（40.14±15.40）μg/L]， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of ferrous succinate in treatment of pregnancy and hypoferric anemia can effectively improve the clinical symptoms of women， and it is worth promotion and application.

[Key words] Ferrous succinate； Pregnancy and hypoferric anemia； Safety

缺鐵性贫血属于常见的贫血症状，其发病率较广，尤其在妊娠期妇女与婴幼儿中最为常见，对该病症的发病机制进行分析，主要是由于妊娠期妇女体内的铁含量不足所致，很难满足正常红细胞的需求[1]，进而发生贫血症状，那对引起铁含量不足的原因进行分析，可能是铁元素流失的太快，或是铁元素的吸收受到了阻碍等。在妊娠期间，若妇女为缺铁性，很可能造成不良的妊娠结果，胎儿心力衰竭等疾病多有可能发生，为此，应该对妊娠期妇女进行及时治疗，以促进胎儿发生正常，该文就对此种疾病的治疗手段进行分析，并整群选取该院2016年1—12月期间所收治的86例进行研究参考，具体情况如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院收治的86例妊娠合并缺铁性贫血妇女作为该次研究对象，病例选取时间为2016年1—12月，对86例妇女进行随机分组，研究组（n=43）和对照组（n=43），该次研究的纳入标准：①未服用过治疗缺铁性贫血的相关药物；②均符合缺铁性贫血的诊断标准；排除标准：①急慢性失血者；②恶性肿瘤者。研究组最大年龄31岁，最小年龄23岁，中位年龄（25.48±2.21）岁；平均孕周（21.52±1.98）周；轻度贫血13例，中度贫血20例，重度贫血10例；对照组最大年龄32岁，最小年龄24岁，中位年龄（26.12±2.51）岁；平均孕周（22.13±2.08）周；轻度贫血12例，中度贫血23例，8例重度贫血，对比分析两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

治疗前两周给予所有患者补充铁元素的药物，并对RBC、Hb、SF等血液指标进行检测，观察组患者采取琥珀酸亚铁（英文名称：Ferrous Succinate Granules 批准文号：国药准字H20010084）进行治疗，2片/次，2次/d，饭后服用，对照组应用硫酸亚铁（英文名称：Ferrous Sulfate Sustained-release Tablets 批准文号：国药准字H31020458）治疗，1片/次，1次/d，饭后服用。

1.3 观察指标

观察两组妇女的临床效果与不良反应发生情况，并对比分析两组治疗前后红细胞、血红蛋白和血清铁蛋白指标。临床疗效通过显效、有效、无效，得出总有效率。显效：临床症状基本消失；有效：临床症状的到明显改善；无效：贫血症状无好转[2-3]。

1.4 统计方法

该次研究中的所涉数据采用SPSS 19.0统计学软件进行检测，计量资料（RBC、Hb、SF指标）以均数±標准差（x±s）形式进行表示，以t检验，计数资料（临床效果）以率（%）的形式表示，实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果比较

研究组的临床总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 治疗前后RBC、Hb、SF比较

治疗前，两组血液指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组RBC、Hb、SF均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

2.3 不良反应比较

研究组有1例恶心，1例轻度腹痛，1例胃痛，不良反应发生率为6.98%，对照组有1例恶心，2例轻度腹痛，1例胃痛，1例乏力，不良反应发生率为11.63%，经χ2检验，两组差异无统计学意义（χ2=0.551 3，P=0.457 7>0.05）。

3 讨论

缺铁性贫血属于较为频发的疾病，若患者体内缺铁，则会造成身体发育异常、免疫功能和吸收消化的功能大大下降[4-5]，严重影响劳动能力。妊娠期妇女属于缺铁性贫血的高发期，妇女在此期间会造成机体中的铁元素含量处于负平衡的状态，且血液中的Hb严重下降[6-7]，胎儿发育表现为迟缓或是异常，很容易造成胎儿生长受到限制，为此临床中应该采取积极治疗的手段。琥珀酸亚铁片属于有机铁盐，其在口服后的吸收率较高，患者口服后，其中的铁离子会在肠道中的释放速度变得迟缓，对妊娠期妇女的刺激较小[8-9]，另外，还能够有效提高妊娠期妇女Hb的铁含量，对改善机体亚铁离子的吸收方面存在明显优势[10]。

该次研究数据证明：研究组的临床总有效率为95.35%，显著高于对照组（74.42%），治疗后，研究组RBC（3.85±0.89）×1012L、Hb（113.72±13.53）g/L、SF（53.68±21.47）μg/L明显优于对照组，（3.45±0.65）×1012L、（105.48±10.18）g/L、（40.14±15.40）μg/L，与阿米娜·吐尔送[10]研究结果一致，RBC（3.58±0.23）×1012L、Hb（105.63±13.56）g/L、SF（20.09±3.74）μg/L。

综上所述，琥珀酸亚铁片应用在妊娠合并缺铁性贫血中的效果明显，能够有效减少胃痛、腹泻等副反应的发生，值得临床应用。

[参考文献]

[1] 徐谟燕，柴竟竟.琥珀酸亚铁片对妊娠合并缺铁性贫血的疗效及血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白的影响[J].实用药物与临床，2014（5）：634-636.

[2] 张飞虹，胡君华.琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效与安全性观察[J].中国药房，2015（24）：3335-3337.

[3] 侯琴，何艳，张丽，等.琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性分析[J].中国当代医药，2013，20（21）：79-80.

[4] 周艳蓉，闵玉萍.复方硫酸亚铁叶酸片在妊娠合并缺铁性贫血中的干预作用[J].医学综述，2016，22（8）：1606-1608.

[5] 忻晓芬.琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的应用[J].母婴世界，2017（3）：125.

[6] 吕荣君，刘馨，刘巍，等.多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及不良反应观察[J].中国妇幼保健，2014，29（2）：183-184.

[7] 刘春霞，胡金环.复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效[J].实用药物与临床，2013，16（4）：348-349.

[8] 邹汉良，赵毅，赖秀花，等.妊娠合并缺铁性贫血血清铁调素水平检测及意义[J].国际检验医学杂志，2013，34（12）：1551-1552.

[9] 李萍.乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效分析[J].亚太传统医药，2012，8（4）：91-92.

[10] 阿米娜·吐尔送.探究硫酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效[J].心理医生，2017，23（2）：103-104.

（收稿日期：2017-08-09）endprint