钱 梦 ，王玲玲 ，谢 鸣

（1.北京中医药大学方剂学系，北京 100029；2.北京市丰台区右安门社区卫生服务中心，北京 100069）

礞石滚痰丸首载于王隐君所著《泰定养生主论》，又名沉香滚痰丸、滚痰丸。原方由大黄（酒蒸）、黄芩（酒洗）各 240 g，礞石（煅制）30 g，沉香15 g，研细末，水泛为丸而成。其功效为泻火逐痰，主治实火老痰证。本方自问世以来受到历代医家的重视，经《玉机微义》卷4首次转引后，先后被《丹溪心法附余》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《医碥》、《医方集解》等众医书收载。现代临床礞石滚痰丸常被用于治疗多种疑难杂症，且疗效突出。笔者以“礞石滚痰丸”、“滚痰丸”为关键词，在知网和万方数据库中对近15年的文献进行搜索，现对其中质量较好的文献内容进行评述，冀为该方的临床运用提供参考。

1 方证及服法

柳亚平[1]根据礞石滚痰丸原方的主治证候，将该方的方证病机概括为壅、闭、窜、乱四字：壅，即“痰涎壅塞”；闭，即“气机闭阻”；窜，即“痰气走窜”；乱，即“神情错乱”。指出临床凡以痰热为中心的病机涉及“壅、闭、窜、乱”的病证，都可使用该方。另有通过对著名医家使用该方经验的分析以探讨该方的现代治疗范围[2]，如对《张聿青医案》中运用礞石滚痰丸的10例病案中的病名、性别、年龄、发病季节、诱因、临床表现、既往史、预后8个因素和所载症状进行分类整理，参考现代医学的症状学知识，归纳出此方运用所涉病证涉及到现代神经精神、消化及呼吸系统、耳鼻喉科、感染性疾病，临床表现以神志改变为主，常伴有便秘、发热、语言障碍等症，提示该方的临床使用指征为神志异常与大便秘结。……