曲敬东

中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司个贷部，河北 廊坊 065000

自从我国大力调整医药卫生体制过后，便努力基于城镇职工和居民医疗保险、新兴农村合作医疗、医疗救助与商业保险等补充条件，建立起完善性的医疗保障制度。截止到2017年为止，该类体制已经成功覆盖到将近9.5成的人口，尤其是当中的城乡参保人员数量已经高达20多亿，已然顺利构建国际范围内规模最大的基础性医疗保障安全体系。而透过保障程度观察，有关上述三类医疗保险最高支付数额都可以达到个体年平均收入的6倍以上，同时不会低于5万元，这就令以往广大居民看病难等问题得到很好地处理。不过群众看病就医的需求始终处于快速增长的趋势，如若日后持续沿用以普惠报销水平为基准的保障体制，势必会和居民重大疾病医疗保障的需求产生强烈冲突。所以说，选择尽快理清大病医疗保险制度日后科学性的发展策略，的确显得十分关键。

一、我国大病医疗保险的有关形式

实际调查发现，我国现阶段推行的大病医疗保险体制涉猎内容相对丰富一些，包含新农合保障、城乡居民保险、商业大病补充保险等三种项目。

(一)新农合大病医疗保障

其要求不同乡镇区域的卫生、民政、财政等机构，在积极落实新农合体制要求的前提下，利用按病种付费、提升报销水平等途径，来辅助参合个体处理特定重特大疾病的治疗问题，属于基础性的医疗保障机制。……