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马达加斯加鼠疫已致94人死亡,世界卫生组织声称正努力防止鼠疫传播

2018-01-22李培,林东昉

中国感染与化疗杂志 2018年4期
关键词:氯霉素马达加斯加医疗保健

2017年10月20日 路透社 Tom Miles:世界卫生组织(WHO)表示,马达加斯加鼠疫已导致94例患者死亡,该病并可能进一步传播。

WHO非洲区域突发事件司长Ibrahima Soce Fall在日内瓦宣称,世卫组织正尽力防止鼠疫的流 行。

鼠疫是马达加斯加地区的流行病,但是自今年8月起疫情突然暴发,导致1 153例疑似病例。这次暴发时间比往年更早,疫情主要侵袭城市地区而非农村,并且主要引起肺鼠疫,这是最致命的临床类型。

与2010-2015年全球报道的3 248例鼠疫病例及584例死亡病例相比,今年的这次暴发规模更大。Fall表示,尽管这次鼠疫在国际间传播的危险很低,但是对马达加斯加地区的威胁非常大。

WHO已向马达加斯加地区拨送了5 000例治疗用药和100 000例预防用药的抗生素,及150 000套个人保护设备。

约2 000名医疗保健人员正在追踪与鼠疫患者的接触者,以便迅速控制疫情。Fall表示,我“坚信,在现有的强大的医疗团队的基础上,联合源源不断支援的医疗保健人员,应能快速控制疫情。”

编辑评论:

这场疫情明显未能控制,自10月9日开始,每天新增病例超过50例。事实上,10月18、19、20日,分别新增了183、121、144例鼠疫病例。其中三分之二是肺鼠疫。截止至10月20日,共出现1 297例鼠疫病例及102例死亡病例。令人怀疑的是,肺鼠疫病的病死率较低。

上一期CID中的评论强调。“1995年,由转移性质粒介导的多重耐药鼠疫杆菌,引起马达加斯加地区鼠疫的暴发。此后每年发生的鼠疫暴发流行中都未曾报道过类似情况。在治疗鼠疫方面,推荐选用四环素类、氟喹诺酮类、氯霉素类以及氨基糖苷类等抗生素。”

目前分离到的所有11株鼠疫杆菌,经马达加斯加巴斯德研究所检验后发现,均对链霉素、磺胺类、四环素、环丙沙星及氯霉素敏感。

红十字会推荐采用与2014-2016年西非埃博拉病毒流行时相同的尸体埋葬方法。这种安全的方法有利于阻止疾病的传播。

News. Plague kills 94 in Madagascar, World Health Organization says it is working to prevent spread. Clin Infect Dis, 2018, 66(15 January):i.

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