1.山东中医药大学，山东 济南 250000；2.青岛市中医医院，山东 青岛 266000

三叉神经痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，中医称为“面风痛”“面颊痛”，是临床常见的四大疼痛顽疾之首。目前西医对其发病机制尚不清楚[1]，其中以中枢性学说及周围性学说为主，治疗以抗癫痫药物、手术及神经阻滞等疗法为主，虽有一定疗效，但成本高、不良反应大、术后并发症多[2-3]。针灸治疗三叉神经痛疗效明确，简便安全，现举验案如下。

1 病案举例

患者张某，女，56岁，2018年3月19日初次就诊，患者1周前因食用辛辣物出现左侧下颌角及上唇部放射样疼痛，面部疼痛区自觉灼热感，发作时难以进食，期间服用卡马西平(1片，日两次)治疗，症状略有改善。近日服药后疼痛症状不能减轻，遂于我科就诊，平素喜食辛辣，睡眠欠佳。二便尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。初步诊断为：面痛病-脾胃湿热证。治疗使用0.30 mm×40 mm规格汉医牌一次性针灸针(生产厂家：长春爱康医疗器械有限公司，批号：170904)进行针刺治疗，先施以醒脑开窍针刺法，刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用捻转提插泻法，施手法1 min；继刺水沟，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至患者眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，进针1.0～1.5寸，施提插补法，使双下肢抽动 3 次为度。再进行常规针刺，近端选取颧髎穴、下关、上下迎香穴、颊车穴、夹承浆、翳风穴、地仓，颧髎、下关穴直刺0.5～0.8寸，上下迎香穴直刺0.2寸，翳风进针0.5～0.8寸，颊车穴直刺进针0.5寸，地仓、夹承浆斜刺0.5寸；……