迟 伟

（丹东市中医院影像科，辽宁 丹东 118000）

原发性肝癌是临床中常见的一种恶性肿瘤疾病，其发病率仅次于胃癌。不健康的生活习惯、心理因素、病毒感染、遗传等都是诱发原发性肝癌的因素。乙型肝炎病毒是导致原发性肝癌的重要因素之一，高病毒载量对原发性肝癌患者的预后造成了严重影响[1]。因此，术前进行有效的影像学诊断，能够为治疗提供思路。当前对于原发性肝癌的诊断方式主要有MRI检查和CT检查，但是临床中没有对这两种诊断方式的价值进行统一。本文通过CT检查和MRI检查来诊断原发性肝癌，比较分析其诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的60例疑似原发性肝癌患者进行研究，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组各30例。对照组中，男性15例，女性15例，年龄为40～73岁，平均年龄为（53.6±2.8）岁，肿瘤直径为2.1～10.4 cm，平均直径为（4.7±3.0）cm；观察组中，男性14例，女性16例，年龄为38～75岁，平均年龄为（54.1±2.9）岁，肿瘤直径为2.2～10.6 cm，平均直径为（4.8±3.1）cm。60例原发性肝癌患者的AFP水平都超过了200 μg/mL，且影像学检查结果显示，患者的肿瘤直径都超过了2 cm。两组患者进行年龄、性别、肿瘤直径等基本的资料的对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施螺旋CT诊断方式，观察组实施MRI诊断方式。进行检查前，要指导患者进行深呼吸等放松训练，帮助患者调整为仰卧的姿势。如果患者的初步诊断结果为原发性肝癌，应对患者血清中的AFP水平进行全面的分析[2]。

1.2.1 对照组：实施CT诊断。首先，调整好仪器的各项参数，对患者进行CT平扫，在膈肌到耻骨联合下缘的位置来加强扫描，调整为Ⅲ期扫描；其次，选择患者的肘正中位置，静脉输注对比剂，选择的对比剂为非离子的碘海醇，然后按照顺序来扫描患者的肝动脉期、门动脉期以及延迟期；最后，扫描完成，传输和整合扫描数据。

1.2.2 观察组：实施MRI诊断。首先，使用的仪器为西门子超导磁共振机，调整好各项扫描参数，分别扫描患者的轴位、矢状位和反转恢复序列；其次，向患者体内经脉输注GD-二聚体TPA，并调整为Ⅲ期增强扫描；最后，传输和处理轴位、冠状和矢状的扫描数据。

1.3 观察指标：统计记录两组诊断原发性肝癌的漏检率、敏感度和特异度。漏检率越低、敏感度和特异度越高，说明其临床价值越高。

1.4 统计学处理：研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数（%）及均数±标准差（±s）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的敏感度和特异度分别为96.67%（29/30）、93.33%（28/30），对照组的敏感度和特异度分别为86.67%（26/30）、80.00%（24/30），观察组的敏感度和特异度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的漏检率为3.33%（1/30），对照组的漏检率为13.33%（4/30），观察组的漏检率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着经济的发展，人们的生活方式逐渐发生了改变，原发性肝癌的发病率也出现了上升的趋势，患病人群趋于年轻化。原发性肝癌在早期没有明显的症状表现，但是在中后期往往难以预后。临床中常常采用MRI检查和CT检查来对原发性肝癌进行诊断。相关资料表明，CT检查不能很好的将其余血管瘤病变区分开来，容易出现误诊、漏诊，MRI检查能够对肝脏血流灌注情况进行综合的检查，有着较高的检出率，能够有效的减少漏诊和误诊情况的发生，为后期的治疗提供思路[3]。本文研究结果显示，观察组的敏感度、特异度和漏检率分别为96.67%、93.33%、3.33%，对照组的敏感度、特异度和漏检率分别为86.67%、80.00%、13.33%，与对照组相比，观察组的敏感度和特异度较高（P＜0.05），而漏检率较低（P＜0.05）。说明与螺旋CT检查相比，MRI检查对于原发性肝癌的诊断价值更高，值得应用于临床推广。