宋刚

【摘 要】目的：近年来伴随着医药水平的飞速发展，中药技术中的中药饮片在临床中越来越被患者所接受。根据相关统计发现，临床中患者应用中药饮片对疾病进行治疗的使用率不是很高，这就表明临床治疗中中药饮片的使用在医院中存在着较多问题。因此本文就临床中中药饮片的使用存在的问题、药房管理存在的问题进行探讨分析，找出存在问题的原因，根据存在的问题提出科学的建议，近而增加临床中中药饮片的使用率及对药房科学的管理，同时指导到医护人员更加合理的用药。

【关键词】中药饮片；科学建议；临床治疗；使用率

【中图分类号】R197. 32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

随着中药种类的日益增长，药房中对药品的管理就伴随着出现了各种各样的管理问题。这其中就包括对中药材、中药饮片、中成药的合理保存和使用，因此药房工作人员应该对这些问题进行探讨分析，找出问题出现的原因及解决相关问题的科学对策，进一步规范药房管理和药品的使用[1]。增强患者对中药饮片的认识，普及相关中药知识，加大对中药饮片的使用频率。临床中对中药饮片的定义为：中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的[2]，可直接用于中医临床的药物。因此本文就临床中中药饮片的使用存在的问题、药房管理存在的问题进行探讨分析，找出存在问题的原因，根据存在的问题提出科学的建议，近而增加临床中中药饮片的使用率及对药房科学的管理，具体研究如下：

一、临床中中药饮片在管理中存在的问题

（一）中药材原材料存在的问题。中药种植在我国已经有近千年的历史，种植者会根据中药的特性选择适合它生长的环境近而发挥出药品的最大作用。众所周知在我国最大的中药生产基地是号称“药都”的亳州，在当地有很多大型的中药种植和批发基地。伴随着市场对中药需求的增加越来越多的种植者违背了中药的生长和种植规律，将许多中药转移到其他地区种植，更有甚者因为中药种植周期长、产量低、利益低选择较少种植面积，这就导致了中药原材的生产量呈逐年下降的趋势。传统的中药是通过野生采集的方式进行收集使用的，但是一部人为了自身的利益对野生中药进行过度的采集，野生中药的生长资源已经严重的受到了破坏有的中药已经濒临灭绝。20世纪初由于采药者对中药知识的不了解，将众多名贵的中药低价卖给国外的中药收购商，引起过度的采摘对我国中药种类的多样性造成了严重的破坏。还有许多药品加工商由于对药品的使用处在较大缺陷，导致药品在加工的过程中存在较多的浪费等等。几年来越来越多的药农进行了的大面积种植，由于药农对中药种植的不科学种植对中药的药性及品质造成了较多影响。这就包括药农为了利益最大化不合理使用化肥造成中药中有过度的化肥残留、还有较多的农药成分。这就造成了中药自身药效降低，达不到中药本身具备的治疗作用近而导致药品的质量下降。与此同时药农对中药知识掌握匮乏，对中药的采摘时间不能按照药物的生长规律进行采摘而降低中药的药效。

（二）中药加工中存在的问题。在重要的加工过程中，由于药品加工商对科学的药品加工不了解且缺乏科学的指导，导致药品在加工过程中导致药品质量、药品利用度等方面存在较多问题。更有甚者为了追逐自身利益，进行非法生产，对中药的加工方法、环境等没有科学的管理和要求，也是造成药品质量下降的一个重要原因。其中最重要的一个原因是在当前我国缺少相关中药加工的专家人才，近而导致中药加工不规范、药品治疗得不到保证。

（三）市管理存在的问题。中药饮片在市场进行流通的过程中，由于监管部门在监管过程中存在较多问题。近而导致许多以次充好、价格合理药品在市场流通，这就造成了中药市场的混乱。一些中药 生产商往往为了赚取更多的利益，在药品中加入其他物质，造成药品质量下降，例如将酸枣仁改为滇刺枣等，这种现象在重要市场中较为常见。更有相关医院购买价格低廉、以次充好的药品进行使用。这就要求市场管理人员进行严格的管控，但是市场管理人员由于自身知识水平、技术不足导致对中药市场管理存在漏洞。这就造成了许多质量低下、以次充好的药品流入市场，对患者的使用造成不必要的威胁。

二、中药饮片问题出现的原因及对策分析

（一）中药饮片问题出现原因。首先，当由于市场经济化，越来越多的人们为了追逐自身利益而选择非法的不合理手段，许多种植者选择不合理的种植方法，选择过度的使用化肥、农药，违反中药的科学生长规律进行采摘，近而影响中药自身的药效严重的威胁使用者的生命健康安全。其次，由于药品生产商在生产过程中生产方式不合理、药品以次充好，造成流入市场的药品质量下降。一些医院为了利益而选择质量低下的中药进行使用，严重的影响了患者的使用质量且达不到患者的治疗需求。最后，市场管理人员对中药品管理的不科学，药品监察的不全面，自身药品监察技术不健全造成中药饮片市场混乱。

（二）中药饮片问题相关对策。对当前中药饮片存在的问题提出以下三点对策：第一：对中药原材料生产的科学管理，当地政府及先关医药单位对中药种植户进行中药种植的科学培训，促进种植户科学的施肥、使用农药，增加中药的质量，同时加强对野生中药的保护，保证我国中药种类的多样性。第二：增强对市场的监管，对市场监察人员进行科学的重要检查培训，增强市场管理人员的管理水平，增强检查技术。采取出现问题追查到个人的管理模式，定期对市场管理人员进行相关知识的培训、考核。第三：医疗单位也要加强对员工的培訓，一方面提升工作人员的专业水平。能够根据症状计算出真正适合的药量，准确称量。并且能够准确告知病人中药饮片的正确用法。药物也要有适当的储存方法，尽量放在干燥的地方，并且对于不常用药物，要定期检查，以免过期变质。而对于有毒的药物，要体现做好说明，定好用量，否则会引发事故，存放时要单独存放。不可无其它药物一起。

三、讨论

提高中药饮片的使用频率，有效的对患者的疾病进行治疗真正的发挥中药饮片的功效这就要求从中药种植户到市场监管再到医院三方有效配合，科学管理、弘扬我国中药文化。

参考文献

周淑燕.浅析医院中药房中药饮片质量管理存在的问题及对策[J].海峡药学，2009，9：225-226.

丁芳芳.浅析中药房中药饮片质量管理中存在的问题及对策[J].求医问药（下半月），2013，11：138-139.