史卫东

【摘 要】放射科DR操作及时是常见的影像技术，在临床诊断中有着广泛的应用；数字化X线摄影DR具有清晰度高、曝光量少的特点，而且与传统的诊断手段相比，还具有空间分辨率高、时间分辨率高的特点；在临床诊断中，操作人员可以根据被检查人员的视觉要求对图像进行适度的调整。然而由于医院需要接受检查的患者数量较多，所以导致医生操作过程比较繁忙，进而造成操作不规范的现象；为避免操作不当而降低图像质量，应该在医院实践探究中不断规范放射科DR操作技术，提供更加准确的诊断结果。

【关键词】放射科；DR操作技术；规范化

【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-00-01

引言：数字X线摄影是一项现代化的放射科诊断仪器，该技术与传统摄影系统相比具有一定的优势；不仅改善了传统摄影及其操作复杂、辐射较强的特点，而且还可以根据检查需求灵活调整各种参数，从而获得最佳的诊断结果；近年来，需要接受X线摄影检查的患者数量不断增加，导致DR装机的数量也不断上升，这在无形之中就会导致操作医师逐渐失去操作规范；现阶段，在医学实践中，应该为放射科DR装机的操作提供严谨的规范指导，提升诊断质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院放射科室近一个月收治的DR诊断患者平均每天约有100人，现根据我院DR摄影技术手段的应用情况、DR系统成像的系统原理以及操作人员的工作程序，探索规范操作与图像质量的关系。

1.2 设备选择 本研究选择飞利浦系列、柯达系列装机各一台，以及两台飞利浦激光相机和PACS系统作为设备研究对象，进行操作探索。

2 结果

通过临床观察并且探究放射科DR装机操作现状，现总结出存在问题和不足之处如下：

2.1 输入、调取过程出现失误 随着接受DR诊断检查的患者数量不断增加，导致DR操作过程中的错误率也呈现出逐渐上升的趋势；近年来，医院DR装机的数量不断增加，但是实际操作DR装机方面的专业技师却严重缺乏，导致现有操作人员的工作量不断增加，难免导致一些错误；例如看错申请单据、患者的信息资料输入错误以及系统调试和上传出现错误等，将会对临床工作产生严重的影响；尤其是对于年龄较大的操作人员，本来工作效率就比较低，再加上查询工作难度的增大，造成数据输入、患者信息调取过程中的错误率不断上升。

2.2 诊断检查中照错对象 在DR诊断检查中，在传呼患者的过程中，由于语言障碍的存在，再加上同名同音的影响，所以在呼叫的过程中很容易导致叫错人的情况，从而会导致患者需要重新拍摄；这样一来，不仅加重了X射线球管的消耗，还给患者带来了第二次辐射，如果纠正不及时，会给操作人员增加一定的工作量，甚至引发误诊、漏诊等现象，轻者引发医患矛盾纠纷，重者甚至危及患者的生命质量。

2.3 摄影位置、参数设置出现错误 DR检查中涉及多种参数的设计，而且不同的DR装机中，且不同部位的参数设置也不同，所以，照射位置错误又是经常存在的弊端；一旦出现照射位置错误，则很容易导致图像清晰度下降，而且后期的调整难度较大，很难重新获得理想化的成像。

2.4 摄影体位不够合理 在摄影CT检查中，如果患者的体位不够合理，则很容易影响图像质量，甚至导致标注出现错误。根据X线阳极端效应原理，阴极端应该与密度较大的位置相近，而如果在腰椎摄影中，腰椎中下端与阴极端靠近，在检查过程中会导致左右分辨困难，进而影响诊断结果。

2.5 前期准备工作不够充分 在摄影前，许多准备工作有待完善，其中包括摄影位置异物的去除，尤其是在对患者进行胸部摄影、腹部透视时，应该引导患者进行屏气，在对患者中下身体部位进行检查时，例如腹部、腰椎等位置，更应该严禁钡餐检查、CT扫描增强检查，摄影前如果准备不充分，会严重影响图像质量。

2.6 后期工作不够合理 DR操作技术人员在掌握相关的技术后，如果在后期的排版、图像大小调整等相关工作不够充分的话，也会导致测量失误，给医师的诊断造成错误。

3 讨论

鉴于以上诸多不足，现总结出几个规范操作点如下：

3.1 保证各个环节之间的紧扣性 在DR操作中，各个环节之间是密切关联的，每个环节出现错误都会影响最后的成像成果；这就要求加强对于DR操作的安全管理，让操作人员在实践中不断提升熟练度，保证诊断质量。

3.2 建立完善DR操作规范制度 为了规范DR操作的科学性，应该构建起规范化的DR操作规范制度，并且不断完善；DR操作医师应该在实践操作中准确把握相关的操作规程，让DR操作医师通过不断的自我评估、自主反省来完善整体管理体制，提升自我管理水平从根本上保障醫疗安全，避免医疗风险的发生。

3.3 操作人员应该掌握DR仪器的操作性能 操作医师应该端正其态度，树立较强的品行素质，应该养成主动探索的意识，而不应该对DR仪器的自动化产生盲目的依赖。其次，操作人员还应该具有比较丰富的理论知识，在丰富的理论基础的支持下，才能为操作水平的提升提供一定的保障。最后，操作人员还应该明确做好DR操作的重要性，只有提升操作技术，保障较高的DR成像质量，才能够为主治医师的临床诊断提供相对优质化的图像质量，保证最大程度发挥出DR成像系统的功能和优点，促进临床工作效率的稳步提升。

结语：综上所述，DR摄影检查是临床医学上治疗诊断的有效手段，该技术以其特有的功能优点、较好的成像分辨率而被广泛应用；同时，与其他传统手段相比，DR摄影中还具有较高的投照成功率，能够更加准备的检测出患者的病变部位并且分析出原因。其次，DR及时的灵活应用，还使得临床放射检查朝向资源共享的方向发展，为医学科研工作提供了较大的便利性，为后续放射科室的诊断治疗提供了更加严谨且成熟的技术手段，方便主治医生准确判断患者病因，为患者指定更加科学合理的治疗方案。由此，放射科室DR操作及时的规范与完善，值得在医学实践中广泛应用且实践。

参考文献

数字X线（DR）摄影技术在放射科中的应用[J].童志明.中国医药导报.2010（22）

数字减影血管造影操作技术的探讨[J].俞可华，刘奕青.现代医用影像学.1995（04）

体部分次立体定向适形放疗操作技术[J].欧光明，王所亭，赵卫东，陈国雄，王连元.中国肿瘤.2000（08）