崔 新

（长治医学院附属和济医院，山西 长治 046000）

耳鼻喉科手术是临床上一种常见的手术种类，但与临床其他手术具有一定的差异性，由于手术操作空间较小，且术野狭小，患者年龄跨度大，加上手术台数较多等因素，易存在耳鼻喉手术的安全隐患[1]。因此进行有效的护理干预，直接影响着治疗效果，所以需指定合理的防范措施，提高患者治疗的安全性及成功率，改善医患关系。笔者医院将对120例耳鼻喉手术患者中的安全隐患进行回顾性分析，将制定的详细防范措施进行报告，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的耳鼻喉手术患者120例为研究对象，对患者的一般资料进行回顾性分析。男70例，女50例，年龄6～78岁，平均（42.36±5.41）岁。

1.2 耳鼻喉手术中常见的安全隐患

1.2.1 患者心理障碍

患者对医学专业知识的缺乏、对环境的陌生及即将面临的手术，往往会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪出现，心理会变得非常脆弱，对手术效果、风险、疼痛、术后形象等产生质疑，这些都直接影响到手术的成功率。

1.2.2 跌落或面部损伤隐患

因在耳鼻喉手术操作中，范围临近面部，无论是手术仪器设备的使用，还是胶布的黏贴，都有可能在成面部形象的损伤，尤其是对于女性患者来说，面容的不自信更会增加医患纠纷的几率。

1.2.3 患者呼吸道与循环系统影响

因耳鼻喉手术中出血量较少，手术时间短，医护人员往往会忽视患者病情的变化，但不同的患者的身体有不同的状况，尤其对于老年患者来说，身体综合很多其他的基础疾病和个别器官功能的损伤等，再加上术中的刺激和麻醉剂的使用，可能引起患者心律不齐、呼吸循环功能衰竭等状况出现，如不及时处理，对其的生命安全造成严重的危害。

1.3 安全防范措施

1.3.1 严格执行安全制度

医护人员应明确安全核查在手术室的重要性，患者需有手术部位的标志及佩戴有腕带标志，对于神志不清或小儿患者，应由家属核实各项信息，做好手术是护士和病房护士的交接工作。并且对于患者的信息和手术部位，都要经过麻醉医生、手术医生、手术室护士的核查，做到每一项都精准核查无误后，方可进行下一步手术操作。

1.3.2 术前心理干预

术前护理人员需向患者介绍手术的方法及流程，耐心解答患者所顾虑的问题，并给予心理安慰，消除其紧张、焦虑、恐惧的不良心理，促进治疗依从性，积极配合医护人员的手术治疗。

1.3.3 术前准备及术中护理

术前，护理人员主动与主刀医师交流，探讨术中可能出现的问题，并制定合理的手术计划，避免术中出现意外发生，导致手术的延长和终止。手术室护士应准备和清点手术中所需的物品，检查医疗器械的完好度，在术中尽量使用专业术语，避免医生操作失误，提高安全性，同时密切观察患者的情况，主动与患者进行沟通和解释，提高手术效率。

1.4 观察指标

观察120例患者实施防范措施前后的不良反应情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比实施前后耳鼻喉手术患者中，实施后的不良反应发生率明显低于实施前，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 120例患者术后不良反应发生情况（n，%）

3 结 论

手术室作为医疗过程中高风险的场所，任何环节的差错都会造成医疗事故的发生，造成不可逆的结果，因此手术室的护理安全是保证手术顺利进行和患者安全康复的重要保障[2]。医护人员都需要高度对其引起重视，增强安全防范意识，严格按照规章制度操作，避免不必要的错误发生，冷静面对治疗过程中的安全隐患问题，并采取相应的措施改善不利的局面，才能较少不良事件的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。

综上所述，本次研究数据显示，120例患者手术中，出现术后出血4例，出现术后感染2例，均成功救治，未留下其他后遗症。因此，采取及时有效的防范措施，能够有效降低耳鼻喉手术的安全隐患，提高患者的治疗安全性及成功率，进一步提高了就医满意度，改善了医患之间的关系。

[1] 侯 敏.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].饮食保健,2017,(10):122-123.

[2] 王江莉.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].中国药物与临床,2016,(8):1239-1240.