刘金莲

（青海省大通县人民医院，青海 西宁 810100）

慢阻肺（COPD）其气流受限具有可逆性、不完全性特征，若该病未及时治疗，可合并Ⅱ型呼吸衰竭，严重威胁患者身心健康。为明确纳洛酮对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果，本研究针对本院收治135例患者予以对比分析，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年8月～2017年8月收治的135例患者资料予以分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（60例），病程2～7 y，平均（4.50±1.20）y，男女比35:25，年龄45～75岁，平均（60.00±2.36）岁；实验组（75例），病程3～7 y，平均（5.00±1.50）y，男女比42:33，年龄46～76岁，平均（61.00±3.00）岁；两组上述基线资料中（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，包括解痉、吸氧、抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡等；实验组将0.8 mg纳洛酮（生产于成都苑东药业有限公司；规格2 mg；国药准字H20053316）溶于生理盐水10 mL中静脉注射治疗，治疗时间为7 d，2次/d。

1.3 观察指标

对比两组血气指标：血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）；对比两组肺功能指标：一秒呼气量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、峰流速（PEER）。

1.4 统计原理

探究数据，皆由SPSS 21.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2 结 果

2.1 两组血气指标对比

实验组血气指标较对照组优（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血气指标对比（±s，mmHg)

表1 两组血气指标对比（±s，mmHg)

注：与对照组比较，aP＜0.05

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2.2 两组肺功能指标对比

对照组FVC（2.10±0.42）L、FEV1（1.20±0.64）L/s、PEFR（3.10±1.10）L，实验组分别为（3.24±0.88）L、（2.50±1.10）L/s、（5.99±1.99）L，实验组肺功能指标均较对照组优（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD伴呼吸衰竭属于临床呼吸科危重症，多发于老年患者，其临床表现为气促、高浓度二氧化碳等，若未及时予以对症治疗，可严重威胁患者生命[1-2]。为明确纳洛酮对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果，本研究针对本院收治135例患者予以对比分析。

与对照组P a O2、P a C O2相比，实验组（79.30±5.98）mmHg、（55.36±2.11）mmHg血气指标改善状况显著更优；与对照组FVC、FEV1、PEER相比，实验组（3.24±0.88）L、（2.50±1.10）L/s、（5.99±1.99）L肺功能指标较优；表明将纳洛酮应用于慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，可显著改善其血气指标及肺功能指标。

COPD主要是因肺组织通气功能受限，致使肺内供养不足，从而增加体内阿片及啡胎等物质，进而使得呼吸衰竭加重。相关学者提出[3]，将纳洛酮应用于该患者中，可显著改善其临床症状。纳洛酮与吗啡化学结构相近，但其与阿片受体亲和力比吗啡大，可拮抗吗啡类物质与阿片受体相结合，属于解毒阿片类物质类药物，具有镇静、升血压等功效，近几年于临床中广泛应用。纳洛酮不仅可减轻相关因素对中枢神经抑制及促醒等作用，同时可加强呼吸中枢激动程度，加强患者的通气及换气功能。且该药物可增强患者对二氧化碳的敏感性，从而改善患者呼吸及通气、高碳血症等症状。受时间例数与外部环境等限制，关于将纳洛酮应用于慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者中不良反应未分析，待临床进一步分析，并补充。

综上所述，将纳洛酮应用于慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，可显著改善其血气指标及肺功能指标。

[1] 胡艳红.纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性分析[J].北方药学,2017,14(5):148-149.

[2] 邱海江,马泽洪,林朝龙.纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效与用药安全性评价[J].中国医药科学,2016,6(3):112-114.

[3] 罗 明.多沙普仑结合常规疗法治疗慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对ACO2、SLC16的影响[J].临床肺科杂志,2017,22(9):1595-1598.