孙贺鑫

支气管哮喘是慢性气道炎症, 该疾病的临床发病率比较高, 而且还在不断上升, 哮喘控制测试和肺功能测定都是对患者的病情进行评估的方式, 此次本院就哮喘控制测试和肺功能检测联合应用的效果开展研究, 根据研究进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年5月～2016年1月本院收治的56例哮喘患者作为研究对象, 其中男30例, 女26例, 年龄最小18岁, 最大69岁, 平均年龄(39.12±10.23)岁。

1.2 方法 本组患者均予以药物治疗、健康教育, 医生每个月进行随访。治疗前、治疗中每个月进行ACT, ACT涉及患者过去4周内的哮喘症状、急救药物使用、哮喘对日常生活影响等5个项目, 每项目最高得分相加即为ACT得分。25分为哮喘完全控制, 20～24分为部分控制, ＜20分为未控制。同时每例患者均使用德国Jaeger公司的肺功能仪, 于治疗前及治疗6个月后进行肺功能检测。

1.3 观察指标 观察患者治疗前后ACT结果, 比较治疗前、治疗6个月后患者ACT评分、PEF、PEF%pred、FEV1、FEV1%pred、FVC、FVC%pred的变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

56例患者中15例(26.3%)患者治疗前完全控制, 16例(28.6%)患者部分控制, 25例(44.6%)未控制；治疗6个月后, 32例(57.1%)患者完全控制, 13例(23.2%)患者部分控制, 11例(19.6%)未控制；治疗6个月后, 患者完全控制率高于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。56例患者治疗前ACT为 (16.31±3.48)分, PEF为 (4.2±2.4)L/min, PEF%pred为 (63.19±6.81)%, FEV1为 (1.56±0.62)L, FEV1%pred为(55.98±12.03)%, FVC 为 (2.86±0.78)L, FVC%pred (79.48±12.03)%；治疗6个月后ACT为(22.37±3.14)分, PEF为(5.8±2.3)L/min, PEF%pred为(88.63±7.41)%, FEV1为(2.65±0.25)L,FEV1%pred为 (74.96±12.12)%, FVC为 (3.52±0.38)L,FVC%pred (93.25±12.43)%；治疗6个月后, 患者ACT评分、PEF、PEF%pred、FEV1、FEV1%pred、FVC、FVC%pred 均较治疗前明显改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘的发病率越来越高［1］。我国是该疾病的高发国家, 患者患病后需要长期接受治疗。因为患者对哮喘病的认知度不够, 依从性差, 评估有效性不高, 导致了患者的病情控制不理想。现在临床中还没有十分精确的量化评估方式。ACT是根据患者的生活评价、夜间症状、呼吸困难程度、药物使用情况来进行综合评估。哮喘教育和管理是防治该疾病非常重要的内容, 本院根据全球哮喘防治创议(GINA)的管理方案根据患者的病情来提供肺功能检测, 客观对患者的用药情况进行评估。

根据国外的相关研究报道称, ACT量表和哮喘患者的生存治疗以及症状评价结果相符合程度非常高［2-4］, ACT是简单实用对哮喘评估价值非常高的评估方式, 可以给医生治疗提供参考, 提升患者的依从性。根据研究显示, ACT对支气管哮喘患者的控制评价可行度非常高［5-8］。基层医疗单位患者使用ACT量表的效果好, 较为符合患者的病情量化和实际情况。肺功能检测能够对患者的气道阻塞情况进行反映,对医生评估患者病情帮助较大。从本次分析结果可以看出,ACT联合肺功能检测在哮喘管理中的应用能够较为准确、全面地反映病情, 治疗6个月后, 患者ACT评分、PEF、PEF%预计值、FEV1、FEV1%预计值、FVC、FVC%预计值均较治疗前明显改善, 症状完全控制率较前明显提高(P＜0.05),ACT与患者的FEV1有一定的关系, 两者联合应用既方便患者的自我评价, 又能使医务人员对病情的评估更加准确, 合理地调整治疗方案。ACT评估的操作比较简单, 治疗评估的过程中还能够减少肺功能检测频率, 为患者节约治疗费用。

综上所述, 支气管哮喘患者接受ACT测试可以诊断患者的病情是否受到控制, 结合肺功能检查能够更好的反映出患者的病情, 评估患者哮喘的程度。

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