李长月

【摘要】目的 探讨五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法 选取2016年2月～2017年9月我院收治的肺心病心力衰竭患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组和中医组，各20例。给予对照组患者常规西药治疗，在对照组基础上给予中医组患者五苓散和桃红饮加减治疗。比较患者的治疗总有效率，并对患者治疗后的血气指标进行比较。结果 患者治疗总有效率比较中医组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗后血气指标比较中医组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】五苓散；桃红饮；肺心病心力衰竭

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

肺心病是指由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，是各种心脏病中常见的类型。肺心病的发病原因较多，其中支气管和肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病和肺血管疾病等均可导致患者发生肺心病[1]。临床上以慢性肺心病较为常见，患者病情不断进展的过程中会逐渐出现肺和心功能衰竭以及其它器官损害的情况，对患者的身体健康造成严重损害。本研究对五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年9月我院收治的肺心病心力衰竭患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组和中医组，各20例。其中，对照组男10例，女10例，年龄50～82岁，平均年龄（66.12±4.13）岁；中医组男11例，女9例，年龄50～83岁，平均年龄（67.22±4.12）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规西药治疗，主要是在患者入院后给予其吸氧治疗、解痉平喘、化痰止咳治疗和抗感染治疗等，并给予患者强心利尿治疗，治疗过程中根据患者的实际情况对治疗方案进行合理调整。

在对照组的基础上给予中医组患者五苓散合桃红饮加减治疗，其中方药基本组成为：红花5 g，桃仁、当归、泽泻、川芎和桂枝各10 g，茯苓、猪苓、党参和白术各15 g，黄芪20 g。根据患者的临床分型给予其辨证药物加减，其中痰多且黄稠者加鱼腥草和浙贝母；痰多且白稀者加陈皮、紫苏子、法半夏和白芥子；恶寒发热者加连翘和金银花；喘息者加蛤蚧和地龙。将药物加水煎煮后取汁服用，1剂/d分

早晚2次服用，连续治疗1周为1个疗程，连续治疗8个疗程。

1.3 观察指标

对患者疗效进行评价，并对患者治疗后的血气指标进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者咳嗽喘息等症状基本缓解，心肺功能上升至1级为显效；治疗后患者咳嗽喘息等症状有所改善，心肺功能上升至2级为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。血气指标测定主要是对患者的氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度进行测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗总有效率72.5%，中医组92.5%，中医组治

疗总有效率比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肺心病是临床上的常见病和多发病，其在40岁以上的中老年人群体中发病率相对较高，并且患者发病后的死亡率较高。肺心病患者发病后的临床症状主要以长期咳嗽、咳痰和不同程度的呼吸困難为主，其在病情不段发展的过程中会导致心肺功能受到严重损害，最终导致患者出现心肺功能衰竭的情况[2]。在患者发生肺心病心力衰竭时，其心脏功能严重受损，很容易导致患者死亡，因此需要及时给予其有效的治疗措施[3]。

中医认为肺心病心力衰竭主要以气虚、血瘀和水停为主，在对其进行治疗时应以益气、活血和利水的方式，从而起到强心、利尿及扩张血管的作用，让患者的病情得到有效改善。五苓散合桃红饮是临床上常见的西药组方，其药物中茯苓和猪苓利水渗湿，桂枝温通经脉，当归补气活血，党参和黄芪健脾益肺，桃仁和红花通经活血，泽泻利小便，诸药合用起到利尿行气、活血化瘀和补益脾肺的作用[4]。在患者治疗过程中根据其辩证分型给予其相应的药物加减治疗，从而让患者的病情得到有效改善。根据现代药理研究，黄芪能有效降低心肌耗氧量，从而让心脏的输氧能力得到提升；当归和桃仁等能有效起到抗血小板聚集的作用，从而让患者的血液流通更加顺畅；茯苓和猪苓等能有效改善肾脏的代谢作用，让机体的代谢更加顺利地完成；白术能让肠道的吸收能力得到促进，从而发挥健脾功效；桂枝和党参能够改善微循环并提升机体免疫力[5]。因此，五苓

散合桃红饮在肺心病心力衰竭患者的治疗中应用效果较好。

参考文献

[1] 苏晓茵，何志良，罗 胜，孙 武.五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（07）：42-44.

[2] 杨景福，田玉春.中西医结合治疗肺心病伴顽固性心力衰竭的疗效探讨[J].中国处方药，2017，15（06）：111-112.

本文编辑：刘欣悦