钟华

【摘要】目的 探究康复训练在老年血管性痴呆治疗中的效果。方法 选取2016年8月～2018年2月我院收治的老年血管性痴呆患者138例作为研究对象，根据治疗方法将其分为常规组（常规药物治疗）和康复组（常规药物治疗+康复训练治疗），对比两组患者的治疗效果指标。结果 治疗3个月后，康复组的ADL、MMSE和HDS评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复训练疗法在老年血管性痴呆治疗中疗效确切，促进患者早日康复，值得推广。

【关键词】康复训练；老年血管性痴呆；生活自理能力；认知功能

【中图分类号】R749.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年2月我院收治的老年血管性痴呆患者138例作为研究对象，排除合并甲亢、心肝肾功能障碍、肺结核、恶性肿瘤、糖尿病的患者，全部患者知情同意参与本研究。根据治疗方法将其分为常规组和康复组，各69例。其中，常规组男32例，女37例，年龄65～77岁，平均年龄71岁，文化背景：大专及以上20例，高中和中专22例，初中及以下27例；康复组男35例，女34例，年龄66～79岁，平均年龄72岁，文化背景：大专及以上22例，高中和中专19例，初中及以下28例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者给予常规药物治疗，根据患者的病情特点：口服阿司匹林50～100 mg/次，1次/d；口服盐酸多奈哌齐5 mg/次，1次/d；同时给患者服用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、降压药等。康复组患者在常规组的治疗措施基础上给予康复训练治疗：（1）日常生活能力训练。从患者的日常起床、洗漱、穿脱衣、如厕、进食等日常生活能力着手，30～45 min/次，2次/d。（2）记忆力训练。护士从听觉、视觉、动作这几个方面着手，如：首先是对生活的记忆，护士与家属配合不断讲述患者日常生活中的小事和常识等，提高患者的记忆力；然后通过识字卡片、动物水果卡片、数字卡片、图形卡片等训练患者的辨认能力以及计算、记忆能力；最后引导患者回忆复述。（3）注意力训练。根据患者的喜好安排下棋、打牌、唱歌、跳舞、手工等活动，在活动中改善患者负面情绪，提高注意力。（4）推理训练，主要是训练患者对于时间、地点、人物、天气等的掌握情况，在每次活动时设定一个场景或是标志物，让患者在场景中进行相关人物、事物等的分析；或是通过明显的标志物分析地点等。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、治疗3个月后的ADL评分、MMSE评分和HDS评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗3个月后，康复组患者的ADL评分、MMSE评分以及HDS评分均明显高于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 討 论

在老龄化日趋严重的大社会背景下，老年血管性痴呆患者逐渐增多，而在临床治疗中尚没有特效药物，而康复训练治疗则被认为是国内外最为重要的治疗方法之一，是迄今为止最为可靠的治疗方法[2-3]。我科对患者开展的康复训练治疗，结合患者的病情特点，为患者制定个体化的康复训练方案，帮助患者恢复记忆力、行动力、定向力等，进一步提高患者的生活自理能力，减轻痴呆程度。结果显示：治疗3个月后康复组的ADL、MMSE以及HDS评分均高于常规组，说明康复训练疗法的应用是行之有效的。

综上所述，康复训练治疗在老年血管性痴呆患者治疗中应用效果确切，有助于促进患者早日康复，减轻痴呆程度，提高生活自理能力。

参考文献

[1] 张晓红，杜双霞，卢 波，等.丁苯酞联合高压氧治疗老年血管性痴呆的作用机制[J].中国老年学杂志，2015，35（6）：1513-1515.

[2] Li Ting，Zong Lichun，Ren Caili，et al.Effect of rehabilitation therapy on the efficacy and cognitive impairment of senile vascular dementia patients[J].Shanxi Medical Journal，2016，45（21）：2505-2507.

[3] 张雪芳.神经节苷脂配合康复治疗血管性痴呆疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：184-185.

本文编辑：刘欣悦