王卉 张琼

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是心血管系统常见病之一，也是各类心脏疾病进展至终末阶段的一组综合征[1]。近年来，随着醛固酮受体阻滞剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的广泛应用，慢性CHF患者生活质量得到有效提高，然而如何延缓和扭转心室重构仍然是临床工作者面临的重要问题[2]。前列地尔是前列腺素的天然化合物，具有调节血管内皮功能，降低血管外周阻力的效果，对于延缓心室重构有一定作用，有望进一步改善CHF患者预后[3]。本研究观察慢性CHF患者应用前列地尔对心功能与血管内皮功能的影响，旨在为慢性CHF患者的防治和预后提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年12月盘锦市中心医院收治的慢性CHF患者126例，所有患者符合中华医学会在《慢性心力衰竭诊断与治疗指南》[4]中对于慢性CHF诊断标准，纽约心脏病协会(NYHA)分级为心功能Ⅱ～Ⅳ级。排除急性心肌梗死、严重心律失常、慢性阻塞性肺疾病、严重肝肾功能障碍者。按照随机原则将其分为对照组与研究组各63例。对照组男33例，女30例；年龄50～78岁，平均(65.5±5.3)岁；病程1～8年，平均(4.2±2.5)年；NYHA分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级20例，Ⅳ级13例。研究组男34例，女29例；年龄50～78岁，平均(65.6±5.4)岁；病程1～8年，平均(4.5±2.4)年；NYHA分级：Ⅱ级31例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例。两组患者性别、年龄、病程、NYHA分级比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均采取慢性CHF常规治疗，应用利尿、强化剂、β受体阻滞剂、扩血管药物及血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)等。研究组在此基础上应用前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司生产，国药准字H10980023)治疗剂量为10 μg/d，加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠50 mL，静脉滴注治疗，两组均治疗14 d。……