何瑞红+党庆宏

【摘要】目的：探析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死病人的效果。方法：研究时间：2015年10月-2017年8月，研究对象：选取89例在我院进行治疗的早发冠心病心肌梗死患者，采用随机信封法分为参照组（n=45）和实验组（n=44），所有患者均给予基础治疗，如吸氧、利尿剂、血管扩张剂以及洋地黄类药物等，实验组再给予瑞舒伐他汀进行治疗，参照组则给予阿托伐他汀进行治疗，观察其临床效果。结果：实验组患者血脂指标水平及血管内皮功能（FMD）均较参照组好，P<0.05。但实验组患者心功能指标（LVEF）与参照组相比较，无显著差异（P>0.05）。结论：针对早发冠心病心肌梗死患者，给予瑞舒伐他汀治疗效果较阿托伐他汀更显著，可缓解心功能，降低血脂以及改善血管内皮功能，可在临床上推广应用。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；早发冠心病；心肌梗死；安全性

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

冠状动脉粥样硬化性心脏疾病又称为“冠心病”（CHD），伴随着人口老龄化进程的加快，据相关流行病学统计，其冠心病发病率逐年上升趋势，且正逐渐趋于年轻化发展。发病机制：由于冠状动脉粥样硬化，使回心血量减少、心脏供血不足，从而导致心肌细胞缺血坏死或纤维化，最终导致心脏功能障碍的一类性心血管疾病[1]。早发冠心病，主要以中央胸腔压榨样疼痛为主要症状，若在此时期不能及时进行治疗，其病情进展迅速，可能会引发心肌梗死、心力衰竭等疾病，对患者生命健康及安全造成严重威胁。有关研究表明，其他汀类药物对改善血管内皮以及降低血脂等方面取得一定成效，并在心血管疾病中得到广泛应用。本文主要 就针对我院早发冠心病心肌梗死患者给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等药物分别治疗，对其临床疗效进行探究。

1 资料与方法

1.1 基本资料。研究时间：2015年10月-2017年8月，研究对象：选取89例在我院进行治疗的早发冠心病心肌梗死患者，采用随机信封法分为参照组（n=45）和实验组（n=44），参照组患者男女比例=23：22，平均年龄（61.2±7.2）岁。试验组患者男女比例=23：21，平均年龄（62.1±6.8）岁。合并疾病类型：糖尿病例、高血脂例、高血压例以及其他疾病例。上述资料比较，差异不显著（P>0.05），

1.2 治疗方法。所有患者均进行常规检查后，确诊为早发冠心病心肌梗死，再给予基础治疗，如吸氧、利尿剂、血管扩张剂、低分子肝素钠、硝酸酯类以及洋地黄类药物等，实验组再给予瑞舒伐他汀（生产企业：AstraZeneca UK limited（英國）（阿斯利康制药有限公司分装），国药准字J20120006）进行治疗，每次口服给药20mg，2次/日。参照组则给予阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字J20030047）进行治疗，每次口服给药20mg，2次/日[2]。所有患者均治疗3个月为疗程。

1.3 观察指标。观察各组患者的心功能改善指标（LVEF）、血管内皮功能（FMD）以及血脂各项指标变化（TG、TC、LDL-C以及HDL-C）水平，进行统计记录分析。

1.4 统计分析。应用SPSS16.0版统计软件进行统一的处理与分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，若两组对比有差异，则P<0.05，显示可纳入统计范畴。

2 结果

实验组患者血脂指标水平及血管内皮功能（FMD）均较参照组好，P<0.05。但实验组患者心功能指标（LVEF）与参照组相比较，无显著差异（P>0.05）。详细内容可见表1.

3 讨论

冠心病主要多见于老年患者，其早发冠心病主要是指女性发病年龄<65岁，男性发病年龄<55岁[3]。伴随着人们日常生活质量的提高，生活方式也不断改变，导致越来越多的慢性疾病，如，高血脂、高血压等疾病发生率增高。据相关研究表明，这些脂类基础性代谢异常疾病均可诱发冠心病，使冠状动脉血管内皮结构及功能受损，从而导致管腔粥样硬化，加重心肌缺氧缺血程度，进而加重冠心病疾病病情，主要表现为心前区胸骨压榨性疼痛、端坐呼吸、气喘、咳嗽等体征，给患者带来极大的痛苦，影响患者的日常生活质量和身体健康，若不能及时进行治疗，则可能会引发心机梗死等危及患者生命安全的疾病[4]。

目前，在临床治疗中，主要多给予他汀类药物进行治疗，取得了理想的治疗效果。瑞舒伐他汀属于他汀类常见药物之一，也是一类强效调脂药物作用于机体可减轻炎症反应，抑制血小板的凝集，从而可疏通被堵塞的心血管，进而可增加回心血量，促进心肌血液灌注，同时对血管平滑肌收缩功 能也有所改善，进而可提高血管内皮功能。阿托伐他汀可直接作用 细胞膜，可迅速改善血液循环，缓解心肌缺血缺氧状态。

综上所述，针对早发冠心病心肌梗死患者，给予瑞舒伐他汀治疗效果较更显著，可缓解心功能，降低血脂以及改善血管内皮功能，对防治心血管事件发生方面有积极影响，可在临床上推广应用。

参考文献

陈翀昊，王广燕，苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.

赵文艺，胡中耀，任等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中近期疗效[J].中国现代医生，2015，53（26）：99-102.

李军朋.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近远期疗效对比[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（14）：1652-1655.

李连冲.瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（1）：85-86.endprint