薛美娟，王伟

青岛西海岸新区中心医院，山东青岛 266555

足癣是临床治疗中较为常见的疾病，该病主要由真菌感染引起，且病发初期往往单侧皮肤出现损害，数周或数月才感染至对侧[1]。足癣患者在病发后应立即入院进行治疗，否则病情发展可能出现糜烂、渗液，甚至出现脓疱[2]。临床中针对足癣主要采用药物治疗，常用药物有盐酸特比萘芬乳膏与咪康唑乳膏，为探讨上述两种药物在不同治疗周期的具体疗效，该次研究选取该院2016月7月—2017年7月期间收治的120例趾间型足癣患者，就盐酸特比萘芬乳膏1周与咪康唑乳膏1、4周治疗趾间型足癣临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例趾间型足癣患者，参考患者入院先后顺序，将所有患者分为A、B、C 3组，各40例。A组40例患者中，男性22例，女性18例，患者最大年龄68岁，最小年龄23岁，平均年龄（45.41±6.20）岁；B组40例患者中，男性21例，女性19例，患者最大年龄67岁，最小年龄25岁，平均年龄（45.72±6.15）岁；C组40例患者中，男性22例，女性18例，患者最大年龄65岁，最小年龄27岁，平均年龄（44.96±6.18）岁。3组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者采用盐酸特比萘芬乳膏进行为期1周的治疗，使用该药物对患者患处进行2次/d的涂抹，治疗结束后再连续使用3周安慰剂；B组患者采用咪康唑乳膏进行为期1周的治疗，使用该药物对患者患处进行2次/d的涂抹，治疗结束后再连续使用3周安慰剂；C组患者采用咪康唑乳膏采用为期4周的治疗，使用该药物对患者患处进行2次/d的涂抹。

1.3 疗效判定

观察并对比3组患者经药物治疗后各项临床表现的差异，将治疗效果设定为3个评价标准：若患者各项临床症状基本消失，真菌镜检为阴性，皮损消退为显效；若患者各项临床症状显著改善，真菌镜检为阳性，皮损有所好转为有效；若患者各项临床症状无任何变化或症状加重为无效。

1.4 统计方法

该次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。使用[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患者治疗总有效率明显高于B组、C组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 3组患者临床治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨论

足癣在各个年龄阶段的人群中发病率均较高，大约在15%左右，临床中针对该病的治疗主要以抗真菌类药物为主。以往临床治疗所使用的抗真菌药物虽具有一定疗效，且能有效缓解患者临床症状，但药物使用次数较多、时间较长，且对病症没有彻底根除疗效，导致患者病情复发较为频繁，加大了治疗难度[3]。该次研究中所使用的特比萘芬是较为常见的一种抗真菌药物，其在进入机体后可对真菌细胞膜中角鲨烯环氧化酶起到较强的抑制作用，并使角鲨烯大量堆积在细胞内，最终导致真菌细胞死亡[4]。该药物具有较强的抗菌性，用药1周左右患者病情基本可以痊愈。而咪康唑主要作为一种高效、安全、广谱抗真菌药，其对大多数致病真菌均具有效果。主要作用机理为：一致真菌细胞膜固醇的合成，从而改变细胞膜通透性，从而抑制真菌的生长，最终致使真菌死亡。据长期的临床研究发现，该药物在4 μg的浓度下对大部分临床分离真菌均具有效果，该药物在应用于皮肤真菌感染的治疗中有显著疗效。但在使用该药物对患者进行治疗时容易引起患者出现明显不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，严重时还可能引发低钠血症。同时，咪康唑在机体中杀死真菌所需时间较长，因此疗效较长。长期用药可能导致患者药品中的肝毒性出现，一旦对患者肝脏造成损伤应及时停药。综合考虑两种药物的药性及疗效，明显特比萘芬更具有应用价值。该次研究中，A组患者均使用盐酸特比萘芬乳膏进行为期1周的治疗，在治疗总有效率上明显高于B组与C组，组间差异有统计学意义，证实了盐酸特比萘芬乳膏具有较高的临床应用价值[5]。

综上所述，在对趾间型足癣患者进行临床治疗时，采用盐酸特比萘芬乳膏进行为期1周的治疗能有效改善患者临床症状，且疗效显著，值得临床推广应用。

[1]李岷,张建中,王家俊，等.盐酸特比萘芬乳膏1周与咪康唑乳膏1周、4周治疗趾间型足癣的多中心随机双盲研究[J].中华皮肤科杂志,2011,44(9):658-660.

[2]赵正娟,陈希格.盐酸特比萘芬乳膏1周与咪康唑乳膏1、4周治疗趾间型足癣临床分析[J].双足与保健,2017,26(14):26-27.

[3]谢爱民,雍磊.特比萘芬乳膏与咪康唑霜治疗浅部真菌病临床对比观察[J].临床军医杂志,2005,33(5):554-555.

[4]逯长江,孙辉,张孟鑫，等.特比萘芬口服联合2%复方咪康唑乳膏外用治疗足癣94例疗效观察 [J].中外医疗,2012,31(7):94-95.

[5]王志强.咪康唑乳膏与特比奈芬乳膏治疗足癣的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(4):14-15.