吴慧敏 姚志刚

关键词 肝损害；药物；骨康胶囊

中图分类号：R575 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）24-0033-02

Drug-induced liver damage caused by gukang capsule in 2 cases

WU Huimin YAO Zhigang

（Community Health Service Center of Changzhengzhen of Putuo District， Shanghai 200333， China）

KEY WORDS liver damage； drug；gukang capsule

骨康胶囊属于中成药，由芭蕉根、三七、补骨脂等多种中药材组成，具有强筋健骨、通络止痛功效，常用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症等疾病。本文报道服用骨康胶囊出现肝功能异常2例，希望能引起临床关注。

1 病例介绍

病例1，患者女，77岁，因脑梗死后遗症双下肢行动不利于2017年7月9日入院进行康复治疗。患者同时患有骨质疏松症40年，有反复多次多处骨折病史，长期有多处关节酸痛等症状，并有慢性心力衰竭病史10年，体内有淤血。入院查体：体温36.6℃，脉搏18次/ min，血压100/60 mmHg，神志清，全身皮肤黏膜无黄染；颈软、无抵抗，颈静脉未见怒张，肝颈静脉反流征阴性；总胆红素10.5 μmol/L，直接胆红素4 μmol/L，丙氨酸转氨酶8 U/L，天冬氨酸转氨酶15 U/L。患者于2017年7月10日开始服用骨康胶囊，每日3次，每次3粒；地高辛片每日1次，每次0.25 g；速尿片每日1次，每次10 mg。同年10月15日患者開始出现味苦，食欲下降。查体：肝脏未触及，颈静脉未见怒张，肝颈静脉反流征阴性；总胆红素22.4 μmol/L，直接胆红素17.2 μmol/L，丙氨酸转氨酶316 U/L，天冬氨酸转氨酶353 U/L。主治医师在排除其他药物造成肝损害可能性后，立即让患者停用骨康胶囊，给予益肝灵片每日3次，每次3片；垂盆草颗粒每日3次，每次10 g。第3日除丙氨酸转氨酶64 U/L偏高外，其他肝功能指标均已正常。第5日所有肝功能指标都达到正常范围。

病例2，患者男，72岁，肥胖型轻度脂肪肝，未使用药物治疗，平时运动量少，有每日饮酒习惯。因体检患有骨质疏松症于2017年7月4日来院就诊，予骨康胶囊每日3次，每次3粒，餐后服用，效果良好。……