陈长林 彭志谋 王云亮 邓杨春

1.深圳市南山区西丽人民医院 深圳 518000 2.中华中医药学会

胃气学说是中医基础理论的重要组成部分，其理论的产生经过了漫长时期，且不同的时期有不同的特点，也有不同的概念。在胃气学说的早期，还存在着谷气的提法，这种提法一直被人们认为是胃气学说的代名词，但是研究发现两者之间存在着很大的区别。兹对胃气学说论述于下。

1 胃气学说的草创

史集资料中，对谷气的描述最早出现在《史记·扁鹊仓公列传》淳于意描述治病的过程中，“阳虚侯相赵章病，召臣意……后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中藏实故过期。师言曰‘安谷者过期，不安谷者不及期’”[1]。谷气是胃气学说的一个重要表现，包括后期张守节等在注解《史记》的过程中，也沿用了相关的说法。其后的经典中，《伤寒论》还多次提到谷气。如“吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也”，这里的谷气与平时认为的胃气存在着很大的区别。《素问》则提到谷气的地方非常少，且与胃气也有很大的差别。

可以说，这个时候谷气的提出只是胃气学说的初期阶段，还没有完善，只是判断疾病的一个重要标准，还没有成为断定生死的金标准。

2 胃气学说的形成

2.1 《黄帝内经》中的胃气理论 在《素问》中，谷气出现的频率相对较低，“今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”，“诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也”，“此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气”，此三处出现谷气这个名词都是本意，没有衍生义。