高婷 杨骏 袁爱红

安徽中医药大学 合肥 230038

杨骏教授从事中医针灸教育及医疗工作40余载，是第五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，博士生导师，安徽省江淮名医，安徽省针灸学科带头人，政府津贴获得者。杨骏教授潜研经典，勤于临床，躬行实践，尊古创新，兼取众家之长，形成并创立了自己独特的学术思想和诊病思路，临床擅长神经系统疾病、运动系统疾病和部分疑难杂病的针灸治疗[1]。周围性面瘫是以口眼歪斜等面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病[2]19，患者常表现为病侧面部肌肉瘫痪，额纹消失或变浅、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧，部分病患者发病初期伴有耳后疼痛，或出现舌前2／3的味觉减退甚至消失、听觉过敏等症状。针灸治疗该病疗效较好,但所用方法各有不同[3]。笔者有幸跟随杨教授学习多年，现将杨教授个人独到的面瘫诊治方案及思路总结如下。

1 面瘫辨证，经络为主

从不同的角度，疾病可以有不同的辨证方法。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本准则之一，是中医学的特色与精华，杨师在日常诊病及用针遣方过程中，尤重视经络辨证，认为“针灸不知经络，开口动手便错”。在面瘫疾病的发展及治疗过程中，杨师更强调以经络辨证为主的治疗观点。《灵枢·刺节真邪》：“凡用针者，必先察其经络之虚实。”经络在正常状态下发挥着运行气血、沟通内外的作用[4]，而面瘫的中医发病恰是感受外邪致面部经络不通而出现口眼歪斜、气血不荣致面部肌肉瘫痪等症状。……