许梦雪 曹文英 吴 瑾

（重庆市第九人民医院神经内科，重庆400700）

1.历史回顾

1927年Vaughn等[4]报道在33例偏头痛发作的病人中有12例(36.4%)有明确的过敏诱发因素。1952年，Unger等[5]发现55例偏头痛病人中有32位病人有过敏史，而且这32位病人中50%的人有遗传性过敏疾病，他们通过研究发现这些偏头痛病人通过控制可能诱发过敏的食物的摄入，比如牛奶、咖啡、糖等可以减少偏头痛的发作；由此，他们推断偏头痛事实上是一种过敏性疾病。在1965年“过敏性头痛”曾被当作是一个疾病被报道，其依据是Shapiro等[6]通过给予100位被诊断为“过敏性头痛”的病人接受抗过敏治疗或饮食控制治疗，经过随访调查，其中36%的病人头痛完全缓解，40%的病人明显改善，19%的病人轻度改善。但是该研究中的头痛病人并未区分为偏头痛或其他类型头痛。

然而在接来下的研究中也有学者驳斥早前的结论，因为他们发现在偏头痛发作期和缓解期，偏头痛病人和正常人中血清IgE的水平无统计学差异[7]。但近年，Gazerani[8]等人发现在70例偏头痛病人中的血清中，相较正常人有更高的IgE和组胺水平，而其中60%有过敏史，且合并过敏症的病人血清IgE和组胺水平更高，急性发作期也有着更高的组胺水平。Davey等人发现，过敏性哮喘的病人偏头痛发病率更高[9]。2013年，Oztur等人报道在80名过敏性鼻炎病人中，50%合并偏头痛，其中5%为先兆性偏头痛，而对照组中，偏头痛病人占18.75%，而且均为非先兆性偏头痛，合并过敏性鼻炎的偏头痛病人，其头痛频率也更高[10]。值得一提的是，2007，墨西哥的一项研究发现，在56例频发的偏头痛病人中检测出多种食物的IgG抗体，控制饮食能明显控制头痛的发作[11]；……