钟善琼 苟菊香 周 倩

(四川大学华西医院甲状腺乳腺外科，成都610041)

加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS) 理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术应激，降低疼痛与并发症的发生率，加快功能康复，提高病人满意度[1]。目前，我国已相继发布了结直肠手术、肝胆胰外科、髋膝关节置换术等ERAS指南及专家共识[2～4]，从中可以看出，疼痛是影响病人加速康复的重要因素之一。术后疼痛可延长病人的住院时间，增加病人的医疗费用，甚至可发展为难以控制的慢性疼痛，严重影响病人的康复及生活质量[1]。

甲状腺疾病为内分泌系统常见疾病，近年来发病率呈快速上升趋势，尤其是甲状腺结节在临床上已成为甲状腺疾病中的最主要病种。近年来随着超声检查的普及，甲状腺结节的患病率已达18%～67%[5]，手术为其主要治疗方式，甲状腺术后疼痛除常规的切口疼痛外，还因手术部位的原因，可出现吞咽痛及咳嗽痛。面对手术量逐年提升，在有限医疗资源的前提下，优化医疗资源利用，加速病人术后康复显得尤为重要。目前尚无甲状腺的快速康复指南，如前所述，疼痛可影响病人康复进程，针对甲状腺术后疼痛的报道和研究也较少，因此，本研究对甲状腺术后病人疼痛的相关因素进行分析。

方 法

1.一般资料

选取我科2016年8月至2017年1月收治的甲状腺疾病病人712例，按照排除标准排除病人26例，实际纳入对象为686例。其中甲状腺良性肿瘤60例，占8.7%；甲状腺恶性肿瘤626例，占91.3%。男性146例，占23.3%；女性540例，占76.7%。……