朱 虹

（江苏省兴化市人民医院护理部，江苏 泰州 225700）

随着经济发展和人们生活水平的提高，人们对健康的要求也在提升。因此，医院要建立起高质量的护理人员队伍，保证自身的护理质量，使医院在发展中更具竞争力。这也对医院的人力资源管理提出挑战，如何实现护理人员的合理配备成为其综合水平的体现。而加强护理人力资源管理，在保障人民切身利益、生命安全方面具有重要意义。因此，我们要了解当前存在的问题，并对护理人力资源的管理进行完善和发展。

1 护理人力资源概述

护理人力资源是在医疗卫生服务机构中，具备从事相关护理工作智力和体力的人员，需具备一定的学历和专业知识，并通过全国护理职业考试取得从业资格证书，可以直接在医疗机构为病人提供服务的护理人员。

对护理人力资源管理，就是卫生服务组织利用护理学和相关学科知识，对组织中的护理人员进行培训、开发、利用和规划等，以达到组织目标，提高其服务水平。

2 护理人力资源管理现状及存在问题

护理人力资源结构包括两方面，即学历结构和职称结构。近年来，我国护士学历有一定程度提高，但总体提高幅度并不大。各医院聘用护理人员在不断增加，很多医院其占比达到70%～80%。整体护理模式需要结合具体情况，对组织内的护理人员进行分层次、金字塔式管理。但在实际护理人力资源还存在着以下几方面的问题：

2.1 护理管理组织缺乏独立性

当前很多医院实行的是院和科室的两级领导制，科室则实行主任负责制。护理人员是科室组成的一部分，其领导人员主要是受科室主任和护士长的领导，其工资是按照科室的薪酬统配分配体制进行的，因此与科室效益有着密切关系。在这种分配制度下面，护理管理组织的工作局限在对质量的监督、人员培训考核方面，而在护理人员薪酬和人力资源分配方面缺乏足够的权力，而是由科室主任、护士长等进行调控。因此，护理管理组织的职能得不到有效发挥，其独立性缺乏会降低护理人力资源的管理效率。

2.2 护理人力资源的配置标准落后

我国很多医院的现行护理人员配置标准比较落后，主要还是按照编制床位为基准来进行确定的。在现阶段的新形势下，随着人们对健康要求的提高，对护理人员的需求提高，在护理工作内容和工作范畴方面都在不断扩大。传统的配置标准难以满足现阶段的工作需要，因此在当前的护理人员资源管理中按原有方案执行难以取得理想效果。同时，护理人员多为女性，医院在进行资源管理中要考虑到其婚育假问题。

2.3 护理人力资源匮乏

我国人口众多，对医疗资源的需求大，但在编的护理人员却比较少，很多采用的都是合同制。一些医院部分护士已经转职从事行政等工作但仍在编，致使临床一线的护理人员缺乏。而如今随着老龄化社会的来临，临床护理人员的需求量更大，对护理人员的专业化要求高而工作强度大，导致部分护理人员转业，出现护理人力资源匮乏的问题。

2.4 护理人力资源配置结构和使用层次不合理

一些地方医院的护理人员学历较低，难以获得理想的工资效益，可能会离开工作岗位。而且医院中新进入护士和年龄大护士占比较大，其两级分化严重缺乏操作能力强、并可以在一线工作的中间力量。

一些医院采用的是功能制护理，根据护理工作任务来进行指责划分，导致职称、年资和能力存在差别的护士，其工作岗位和职责相同，不利于调动员工的工作积极性。

3 加强护理人力资源管理的措施

3.1 形成以护士为核心的管理理念

在进行护理人力资源管理中，要培养以护士为中心的管理理念，树立以人为本的管理思想。先进、科学的管理理念对于医院的人力资源的管理成效有直接影响。因此，医院要积极转变，实施战略人力资源管理，充分认识到护理人力资源管理的重要性。

3.2 加强人力资源管理部门的基础建设

要保证护理人力资源的管理效果，医院需要成立专门部门和人员进行管理工作。在该管理部门管理中，要对管理人员的职能进行设置，比如员工档案管理、薪资福利管理、战略人力资源管理体系建设的职能和工作任务等。同时，医院要重视对人力资源从业者的培训，以促进护理人力资源管理的规范化、专业化和先进性。

3.3 监理科学有效的激励机制

护理人员的工作积极性，会反映在其护理质量、患者健康状况和患者满意度等方面。因此在对其进行管理中，要重视激励机制的建立，以提高护理人员的工作积极性，保证护理工作的质量。医院在管理方式方面要不断完善，积极转变管理思路。比如，面对当前紧张的医患关系，医院可以在各楼层设置保安人员，确保护理人员的人身安全。此外，要不断完善薪酬管理，将其工作绩效与薪酬挂钩、绩效管理与医院需求结合，根据相关绩效要求来具体制定考核内容和标准。

3.4 重新制定各级的岗位职责

在对医院的护理人力资源进行管理时，要实施按值上岗。根据护理人员的职称和岗位进行职责确认，比如责任护士主要负责对患者应用护理程序，并具体执行专业技术操作，还要负责对下级护士进行工作质量监督控制；而辅助护理则主要对患者进行基本生活护理。

3.5 对护理人员进行合理配置

对护理人员进行合理的配置和开发利用，有助于医院护理工作的推进。对此，管理人员要对人力资源配置进行科学研究，制定相关的规章制度。在排班方式方面，要根据具体的临床一线情况和季节特点来调整，确保护理人员的配置结构和资质搭配是合理的、科学的。在配置中，要积极发挥高年资护士的优势，使其专业技术和沟通技巧充分展现，减少单班工作的繁忙程度，并可以降低年轻护理人员的工作压力，缓解其工作中的负面情绪，稳定护理队伍。

此外，还可以采用APN模式进行合理排班，这种方法可以减少交接环节以及交接中产生的失误，确保治疗和护理工作的连续性，护士也可以全面了解病人的情况。具体排班中，要以病人为中心，重点时段要适当加派人手；实行能级应对，完成组合优化；排班要兼顾护士意愿，体现人文关怀；统筹动态管理，每天设置机动班以应对突发情况，并采取绩效激励手段来调动护士积极性。

在新形势下，我国民众对医疗服务有了更高的要求，护理人员的需求量和质量要求都在提升。医院在护理人力资源管理中，要建立起高质的护理队伍，制定合理制度规范其工作，并注意人文关怀的体现，关注、尊重护士，保证医院的医疗服务实力。