田玉良

（上海浦东新区航头社区卫生服务中心，上海 201315）

中医体质辨识学说在上世纪70年代的时候逐渐形成较为完善的理论体系，并且在临床治疗过程中逐渐体现出其优势。因此，在中医治疗中体质辨识学说不仅被广泛应用，同时也引起诸多专家学者的关注。基于此，本文就体质辨识在中医妇科临床治疗中的应用进行简单的论述，以期能够为体质辨识的研究添砖加瓦。

1 体质辨识的内涵

所谓的体质辨识就是以人的体质作为认知的对象，通过对体质的状态与特性的分析，对不同体质的差异性以及健康、疾病要素进行整体把握，根据不同的体质制定不同的预防、治疗以及养生方案，从而实现因人而异的干预。中医认为：机体表现出的症候与体质阴阳属性有着非常密切的关系。换言之，当体质阴阳失衡势必会导致机体表现出对应的病症。因此，由于体质的不同类型，转化的疾病也会有所不同，中医也正是根据这一特性对疾病转化进行预测。所以，很多专家学者提出在中医临床治疗中强调根据不同的体质制定不同的治疗方案。因此，中医治疗的核心就是通过辨识体质治疗疾病。我国著名中医专家王琦曾经指出：在进行疾病的预防与治疗时要根据患者体质的具体情况，并在辨识体制的基础上制定对应的治疗方案，进行针对性的疾病干预，充分体现因人制宜与以人为本的人性化治疗思想。

2 中医体质辨识在妇科临床中的应用

2.1 根据体质类型确定易患病类型

近年来中医在妇科临床治疗中经常运用体质辨识指导临床治疗，在治疗中发现体质类型与易患疾病有着一定的关系。女性机体因为其体质类型很容易感染某种致病因子，而导致某些疾病的发生。据相关研究表明：痰湿体质女性与正常体质女性相比更容易患上经量少、不孕等妇科疾病，这些疾病有一个共同的特征就是痰湿。因此，现在很多中医专家指出人体内分泌系统与痰湿之间存在某种关联，当女性体内激素出现分泌不足时就容易出现痰湿情况，而不孕不育与月经不调的主要特征之一就是痰湿。由此可见，女性生殖功能很容易受到痰湿体质的影响。基于此，对于体质辨识说进行更深入的研究，推动体质辨识学说的发展，对女性体征特征进行深入的了解，分析女性体质的差异性，并从中归纳出规律，从而对女性体质进行改善，避免妇科疾病的发展。

2.2 指导妇科临床治疗及用药原则

由于不同女性的体质有所差异，再加上体质阴阳失衡不同。因此，在中医治疗妇科疾病的过程中要根据女性的实际体质情况制定不同的治疗方案。体质类型不同的女性对于药物的敏感性也有所不同，所以在治疗过程中要根据患者的实际情况制定药量。通常情况下，体质相对较弱的人抗药性较差，制定的药量相对也比较小；反之体质比较强的人抗药性相对较强，可酌情增加药量。因此，在妇科临床治疗过程中，需要根据患者的体质来确定女性患者药物用量，这可以使治疗更具针对性，从而提升治疗效果。在现代医学研究中表明：恶阻与体质特征之间存在一定的关联性，同时也指出脾胃气虚的女性在怀孕之后更容易出现恶阻病症，若想治疗恶阻就需要对女性脾胃进行补益。

2.3 指导女性保健

由于女性特殊的生理特征，尤其是在经期、孕期、产期以及哺乳期容易出现阴血损耗，导致身体出现气虚血亏的状况。当女性身体出现这种情况的时候体质就非常容易出现变化，在受到外部致病因子的影响，导致生理病变，进而出现各种妇科疾病。由于女性体质类型的不同发生的妇科疾病也有所不同，甚至可能出现一个人同时表现出不同的体质不良反映。因此，在日常生活中加强对亚健康女性的保健具有非常重要的意义。中医临床中对女性妇科疾病进行治疗，强调从女性的体制类型与状态着手，进而制定针对性的预防与治疗方案，如湿热型体质的女性通常会出现口干、口苦以及身乏困倦的情况，在日常饮食中就需要对多吃一些清热利湿类的食物。

3 总 结

随着近年来对中医体质辨识学研究的不断深入，体质辨识更全面的将人类的体质与健康之间的关系揭示出来。可见，体质辨识的应用不仅仅体现在科研方面，更重要的是在临床治疗中的广泛应用。通过体质辨识对女性的体质特征进行深入的了解，掌握妇科疾病与体质之间的内在关联，为现代医学临床治疗妇科疾病提供新思路，同时对妇科疾病的预防也具有重大意义。