赵云，肖维，高哲

（1.广西中医药大学附属瑞康医院 胃肠肛门病外科，广西 南宁 530011；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530012）

改良LIFT治疗复杂性肛瘘的临床疗效研究

赵云1，肖维1，高哲2

（1.广西中医药大学附属瑞康医院 胃肠肛门病外科，广西 南宁 530011；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530012）

目的比较改良经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）和切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将80例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用改良LIFT，对照组采用切开挂线术。对两组疗效、复发率及并发症等进行对比观察。结果两组患者在手术时间、愈合时间、术中出血量、术后创面面积、术后疼痛时间、住院时间、总有效率、术后尿潴留、术后感染、术后3个月复发、术后第7、14天疼痛和首次排便疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及术后肛门失禁Wexner评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但在术后第1天视觉VAS疼痛评分及术前肛门失禁Wexner评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良LIFT较传统切开挂线术治愈率高，是治疗复杂性肛瘘的有效术式。

复杂性肛瘘；改良经括约肌间瘘管结扎术；切开挂线术

复杂性肛瘘是肛肠外科常见难治性疾病，以手术治疗为主[1]。但治愈率低，传统手术伤口愈合时间长且复发率高达50%，易引起肛门括约肌功能损伤而漏气、漏液等。微创切口可保留括约肌功能以减少排便功能障碍和肛门畸形发生，虽然经括约肌间瘘管结扎术（ligation of intersphincteric fistula tract，LIFT）通过肛门括约肌间沟小切口来处理瘘管并保留括约肌完整可减少疼痛、防止失禁及保持肛门控便功能，但切口小而深易感染裂开，复发率高[2]。……