乐 静

（湖北省妇幼保健院，湖北 武汉 430070）

万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果探析

乐 静

（湖北省妇幼保健院，湖北 武汉 430070）

目的：探讨用万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法：择取2016年4月至2017年2月湖北省妇幼保健院收治的78例哮喘急性发作患儿，对其治疗的过程和结果进行回顾性研究。采用随机数表法，将这78例患儿平均分为治疗X组和治疗Y组。在两组患儿入院后，对其均进行对症支持治疗。在进行对症支持治疗的基础上，使用万托林对治疗X组患儿进行治疗，使用万托林联合普米克令舒对治疗Y组患儿进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的临床疗效以及其PaCO2（动脉血二氧化碳分压）的水平、PaO2（动脉血氧分压）的水平和PEF（最大呼气流量）实际值与PEF预估值的比值。结果：治疗结束后，治疗Y组患儿治疗的总有效率高于治疗X组患儿，其PaCO2的水平低于治疗X组患儿，其PaO2的水平和PEF实际值与PEF预估值的比值均高于治疗X组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果较好，可有效地改善患儿的肺功能。

普米克令舒；万托林；联合；小儿哮喘急性发作

哮喘是一种炎症性呼吸系统疾病。此病的发生与气候因素、环境因素、遗传因素和生活习惯等多种因素有关[1]。小儿是哮喘的高发人群。据世界卫生组织的调查数据显示，哮喘在12岁以下儿童中的发病率高达3.4%。此病患儿可出现咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状[2-3]。在本次研究中，笔者主要探讨使用万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年4月至2017年2月湖北省妇幼保健院收治的78例哮喘急性发作患儿。采用随机数表法，将这78例患儿平均分为治疗X组和治疗Y组。在治疗X组患儿中，有男20例，女19例；其年龄为5个月～11岁，平均年龄为（5.74±1.32）岁；其哮喘的病程为7个月～4年，平均病程为（2.04±0.67）年。在治疗Y组患儿中，有男22例，女17例；其年龄为8个月～10岁，平均年龄为（5.26±1.25）岁；其哮喘的病程为4个月～5年，平均病程为（2.25±0.75）年。两组患儿的基线资料相比，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

在两组患儿入院后，对其均进行祛痰、止咳、纠正水、电解质紊乱和吸氧等对症支持治疗。在进行对症支持治疗的基础上，使用万托林对治疗X组患儿进行治疗。万托林（学名：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂， GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd公司生产，批准文号：国药准字J20160074)的用法为：取100 μg的万托林，将其用20 ml浓度为0.9%的生理盐水稀释后，放入雾化吸入器中对患儿进行雾化吸入治疗，2次/天，共治疗7天。使用万托林联合普米克令舒对治疗Y组患儿进行治疗。万托林的用法同上。普米克令舒（学名：布地奈德混悬液，AstraZeneca Pty Ltd公司生产，批准文号：国药准字H2014047）的用法为：取0.25～1 mg的普米克令舒，将其用20ml浓度为0.9%的生理盐水稀释后，放入雾化吸入器中对患儿进行雾化吸入治疗，2次/天，共治疗7天。

1.3 观察指标和疗效评定标准

治疗结束后，比较两组患儿的临床疗效以及其PaCO2（动脉血二氧化碳分压）的水平、PaO2（动脉血氧分压）的水平和PEF（最大呼气流量）实际值与PEF预估值的比值。疗效评定标准为：1）显效。经治疗，患儿的临床症状得到明显缓解。2）有效。经治疗，患儿的临床症状得到一定的缓解。3）无效。经治疗，患儿的临床症状无变化。PEF实际值与PEF预估值的比值=PEF实际值/PEF预估值。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比

治疗结束后，治疗Y组患儿治疗的总有效率高于治疗X组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的对比

2.2 两组患儿各项肺功能指标的比较

治疗结束后，治疗Y组患儿PaCO2的水平低于治疗X组患儿，其PaO2的水平和PEF实际值与PEF预估值的比值均高于治疗X组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿各项肺功能指标的比较 （ ±s）

表2 两组患儿各项肺功能指标的比较 （ ±s）

组别 n PaCO2（mmHg）PEF实际值与PEF预估值的比值（%）治疗X组 39 50.35±1.75 61.53±1.14 65.48±3.04治疗Y组 39 41.57±1.35 69.35±1.28 78.54±2.59 t值 24.8081 28.4913 20.4220 P值 0.0000 0.0000 0.0000 PaO2（mmHg）

3 讨论

联用万托林和普米克令舒是一种治疗小儿哮喘急性发作的新用药方案[4]。万托林是一种选择性β2-受体激动剂，具有抑制内源性炎性介质的释放、松弛支气管平滑肌和清除气道内黏性分泌物的作用。普米克令舒是一种糖皮质激素类药物。此药能够选择性地与气道黏膜组织中的受体相结合，并能干扰气道内炎性介质的合成，具有修复受损的气道组织、改善肺功能和抑制哮喘急性发作的作用。

本次研究的结果证实，用万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果较好，可有效地改善患儿的肺功能。

[1] 邹俊,左立旻.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].医学信息,2015,28(50):79-80.

[2] 陆定宏,王利斌.万托林联合布地奈德对小儿哮喘患儿免疫功能及肺功能的影响[J].河北医药,2016,38(21):3296-3298.

[3] 何丽萍,张煌.万托林联合普米克令舒吸入辅助治疗小儿哮喘56例效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(5):69-70.

[4] 郑蓉,李灿,覃军,等.普米克令舒联合万托林治疗哮喘患儿疗效观察[J].中华全科医学,2014,12(1):162-163.

R725.6

B

2095-7629-（2017）20-0135-02