张建秀

（江苏省南通市通州区中医院儿科，江苏 南通 226300）

对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行全面护理的效果分析

张建秀

（江苏省南通市通州区中医院儿科，江苏 南通 226300）

目的：探讨对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行全面护理的效果。方法：将2016年4月至2017年4月期间江苏省南通市通州区中医院收治的118例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。将这些患儿平均分为1组和2组。对两组患儿均进行常规治疗。对1组患儿进行常规护理，对2组患儿进行全面护理。接受护理后，比较两组患儿接受治护的总有效率和病情的复发率。结果：2组患儿接受治护的总有效率高于1组患儿，其病情的复发率低于1组患儿（P＜0.05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行全面护理的效果较为理想。

小儿咳嗽变异性哮喘；全面护理；常规护理

咳嗽变异性哮喘是儿科临床上的常见病。此病患儿的临床症状主要为持续性咳嗽。此症状多在清晨或夜间发作。大部分咳嗽变异性哮喘患儿不会出现呼吸抑制或喘息的症状。因此，在对此病患儿的病情进行诊断的过程中容易发生误诊。研究发现，临床上对咳嗽变异性哮喘患儿在进行对症治疗的同时，应辅以有针对性的护理，以控制其病情的进一步发展[1]。本次研究探讨了对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行全面护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年4月至2017年4月期间我院收治的118例咳嗽变异性哮喘患儿。这些患儿的病情均符合临床上关于小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准。将这些患儿平均分为1组和2组。在1组患儿中，有男性患儿23例，女性患儿36例。其年龄为3～11岁，平均年龄为（7.0±0.53）岁。在2组患儿中，有男性患儿28例，女性患儿31例；其年龄为3～12岁，平均年龄为（7.2±0.60）岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

为两组患儿均使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。对1组患儿进行用药护理、饮食护理等常规护理，对2组患儿进行全面护理。进行全面护理的方法是：1）在患儿入院后，护理人员帮助患儿及其家长熟悉病房的环境。对于年龄稍大的患儿，护理人员可与其进行沟通，帮助其消除陌生感；对于年龄较小的患儿，护理人员应对其进行安抚，为其提供玩具，以转移其注意力。护理人员对患儿的家长进行健康教育，为其讲解小儿咳嗽变异性哮喘的发病原因、治疗方法及注意事项，提高患儿家长对疾病的认识及其对治疗的配合度。2）当患儿的病情处于急性发作期时，护理人员应及时对其进行排痰，并指导其缓慢地进行咳嗽。护理人员仔细观察患儿是否出现喘息、憋闷或呼吸困难的症状。患儿若出现上述症状，护理人员应遵医嘱及时对其进行吸氧、解痉、平喘等对症治疗。雾化吸入疗法是临床上治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常用方法。护理人员应根据患儿的年龄为其选择合适的方法进行雾化吸入治疗。对于年龄较小的患儿，护理人员可为其使用面罩进行雾化吸入治疗；对于年龄稍大的患儿，护理人员可让其用一只手拿雾化器，用另一只手将喷气管放入口中，并让其紧闭口唇，指导患儿在吸气时用手指按住出气口，进行深吸气后屏气2 s，在呼气时将手指从出气口移开。在进行雾化吸入治疗期间，护理人员应严密监测患儿的生命体征。进行雾化吸入治疗后，护理人员指导患儿用清水漱口，以防其发生口腔溃疡、声音嘶哑等不良反应。当患儿的病情处于缓解期时，护理人员应告知患儿家长不要擅自为患儿减少用药量，要遵医嘱服药。3）在咳嗽变异性哮喘患儿的呼吸道内会出现大量的痰液，其痰液的质地较黏稠。大量的痰液聚集在此病患儿的呼吸道内，会增加其发生呼吸道感染的几率。护理人员应遵医嘱对患儿进行排痰，必要时可为其使用排痰机进行排痰。护理人员告知患儿家长应增加患儿的饮水量，及时为其清洁口腔。4）护理人员为患儿营造一个干净、整洁的病房环境，定时对其病房进行通风，确保其病房内不存在异味，以免对其呼吸道产生刺激。护理人员定期使用紫外线照射灯对患儿的病房进行消毒。5）护理人员遵医嘱对患儿进行过敏原检测。明确患儿的过敏原后，护理人员指导患儿家长在日常生活中要让患儿远离过敏原，不要让其食用海鲜、辛辣的食物，在室外温度较低时及时为其增添衣物，及时晾晒其衣物、被褥，不要让其抱着毛绒玩具入睡，定时对其卧室进行通风。同时，为患儿增加营养，指导其合理运动，以增强其身体的抵抗力[2]。

1.3 观察指标

1）在两组患儿出院后，通过电话随访的方式了解其病情的复发情况，并对随访的结果进行统计。病情的复发率=病情复发的例数/总例数×100%。2）评定两组患儿接受治护的总有效率。将治护效果分为显效、有效、无效三个标准。显效是指接受治护后，患儿的临床症状完全消失，其日常生活不受影响。有效是指接受治护后，患儿的临床症状有所缓解，其在夜间偶尔会出现咳嗽的症状。无效是指接受治护后，患儿的临床症状无明显改善或在恶化。治护的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。两组患儿接受治护的总有效率和病情的复发率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿接受治护总有效率的比较

1组患儿接受治护的总有效率为88.14%，2组患儿接受治护的总有效率为96.61%。2组患儿接受治护的总有效率高于1组患儿（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿接受治护总有效率的比较

2.2 两组患儿病情复发率的比较

1组患儿病情的复发率为13.56%，2组患儿病情的复发率为1.69%。2组患儿病情的复发率低于1组患儿（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿病情复发率的比较

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一种特殊的支气管哮喘。此病患者的临床症状主要为持续性咳嗽。研究发现，咳嗽变异性哮喘的发生与遗传因素和环境因素有关。由于小儿的生理、心理发育得均不健全，所以在对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗的过程中应辅以有针对性的护理，以确保其疗效。全面护理指的是以患儿为中心，根据患儿的实际病情为其制定有针对性、系统化的护理方案。该护理方案的实施有助于帮助咳嗽变异性哮喘患儿缓解其临床症状。

本次研究的结果证实，2组患儿接受治护的总有效率高于1组患儿，其病情的复发率低于1组患儿（P＜0.05）。这与戚春霞等人的研究结果相一致。可见，将全面护理应用于对咳嗽变异性哮喘患儿进行护理的过程中，可有效地提高其治疗的效果，防止其病情复发。

[1] 王亚.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点分析[J].中国继续医学教育,2016,11(10):589-590.

[2] 赵永慧.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理对策探讨[J].中国实用医药,2016,4(10):62-63.

[3] 刘赛珠,叶传剧,林丽端.小儿咳嗽变异性哮喘舒适护理对改善预后影响分析[J].中外医疗,2015,12(11):704-705.

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2095-7629-（2017）20-0272-02