张伟伟 周磊 张天嵩

摘要：目的 探讨慢性胃炎证候要素，为其辨证论治提供依据。方法 采用预先设计的量表，对300例慢性胃炎患者进行流行病学调查，通过因子分析提取证素。结果 因子分析提取6个公因子（证素），病位要素为肝、脾、胃，病性要素为气虚、气滞、血瘀、郁热、湿阻、湿热，与临床实践相符。结论 采用因子分析法对慢性胃炎进行证素研究可行，可为本病辨证论治提供依据。

关键词：慢性胃炎；证素；因子分析

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.11.005

中图分类号：R259.733 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）11-0019-04

Abstract： Objective To investigate the syndrome elements of chronic gastritis； To provide references for syndrome differentiation and treatment of chronic gastritis. Methods Totally 300 patients of chronic gastritis were investigated through a pre-designed scale. Syndrome elements were summarized with factor analysis. Results There were 6 common factors （syndrome elements） picked up by factor analysis. Syndrome elements of disease locations were stomach， spleen， liver， and syndrome elements of disease characteristics were qi deficiency， qi stagnation， blood stasis， stagnated heat， damp obstruction， and dampness-heat， which were consistent with clinical observation. Conclusion It is feasible to apply factor analysis to syndrome elements of chronic gastritis， which can provide references for syndrome differentiation and treatment.

Keywords： chronic gastritis； syndrome elements； factor analysis

慢性胃炎（chronic gastritis）指不同病因所引起的胃黏膜慢性炎癥性病变，是消化道疾病中最常见的疾病之一，属中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴[1-2]。其临床症状常无特异性，病程迁延，反复发作。中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员先后公布本病的相关诊疗指南[3-4]，为本病的中西医结合治疗特别是中医辨证论治提供了规范。我们认为，中医辨证的关键是“证素”，证素辨证可采用因子分析法等“降维”技术，把复杂的证候分解为简单的证素[5]。因此，本研究运用因子分析法对慢性胃炎的证素辨证进行探讨，为本病的辨证论治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年11月-2017年6月上海市静安区中心医院就诊的患者。西医辨病、中医辨证遵循《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011年天津）》[1]诊断标准。

1.2 纳入标准

①符合上述诊断标准；②年龄18～80岁；③患者对本研究知情，并签署知情协议书。

1.3 排除标准

①特殊类型胃炎；②辨证不明确；③合并消化性溃疡、上消化道出血、慢性乙型肝炎、胃黏膜有中重度异型增生，或病理诊断疑有恶变者；……