张田勘

未来，我们大概是要与机器人为伍了。而且，人类未来的很多工作和生活方式也很可能被机器人替代。

机器人手术的优势

前不久，智能软组织自主机器人（STAR）的研究团队公布了最新成果：在一系列实验中，STAR机器人的切割比专业外科医生更精确，而且对周围肌肉的伤害更少。业内专家认为，这预示着外科手术的未来将可能被机器人取代，外科医生面临失业。

尽管外科医生并未因这个消息忧心忡忡，但也极大地被震憾。即便是兢兢業业地努力工作，也扛不住机器人的精准嘛。更何况，机器人就没有那累啊困啊啥的时候，只要不断电就会永远将手术做下去，才不会像人类医生那样困得在手术室席地而眠。仅这一项，人类医生就自愧不如。

机器人手术的优势还不止这些。以达芬奇手术机器人为例，除了不怕累，它还能进行人类医生无法做到的精细手术，触及和进入人类医生之手无法触及的地方，因为达芬奇机器人的器械很精细，尺寸以厘米毫米级计算。在手术非常精准之外，还有创口小、出血少的优点，患者恢复时间也大大加快。

此外，机器人可以减轻人类医生的精力和体能负担，医生可以坐着进行手术，舒适的坐姿有利于长时间复杂的手术，在让医生体能得到解放的情况下，减少劳累导致的医生手部抖动，从而降低手术风险。

机器人的另一个优势是，医生借助机械臂进入腹腔或其他部位进行手术，能避免与患者直接接触，减少感染风险。而且，机器人的某些手术技能更好，如缝合、打结技术高超，远胜人类医生。

所以，从达芬奇手术机器人自1996年问世以来，已经成为医疗机器人的代名词，并且在向更高的智能化发展。如今，全球已经配置达芬奇手术机器人超过3700多台，其中2474台在美国，欧洲和亚洲紧随其后，完成了数百万台手术。

2006年，国内首台达芬奇手术机器人进入中国人民解放军总医院。现在，国内40多家医院已经配备57台达芬奇手术机器人，共完成了将近3万台手术。而且，2016年全球单台机器人手术量的冠军由浙江大学附属第一医院摘得，达到了惊人的888台，比2015年创造的世界纪录又提升了52台。

人类医生手术也有高明之处

如果认为机器人在手术上会对人类医生进行全方位的碾压，会让外科医生失业的话，也是误判。刚刚公布的一项研究就可能让外科医生紧皱的眉头稍微舒展一些。这项最新的研究表明，人类医生在外科手术方面的某些表现仍然胜过机器医生。相比机器人，人类医生完成手术的时间要更短，失误率也不高。

美国斯坦福大学泌尿外科副教授本杰明·涌（Benjamin Chung）博士团队收集了2006年至2012年间，美国416家医院进行的25000场手术的相关资料进行分析。他们发现，在所有接受人类医生进行肾切除微创手术的病人中，只有28%的病人手术过程超过4个小时。相较之下，在所有接受机器人手术的病人中，有将近46%的病人的手术时间是4小时以上。

如果说此前机器医生与人类医生在手术上的PK是极大地占上风的话，现在，两者PK的结果可能是平分秋色。过去只是认为机器人手术昂贵一些，其他诸如手术的精准度、时间、耐力等方面，都是机器人占上风，但现在这项研究表明，其实人类医生在某些手术上更快一些。例如，对于那些技术难度不是很大的外科手术，如摘除整个肾，人类医生很可能要表现得更好。

既往的研究也表明，虽然在手术治疗效果和住院时间方面没有什么数据统计上的差异，但有机器人参与的外科手术的费用更高，延长手术时间的可能性也更高。

这样的结果不只是给外科医生一丝安慰，也让病人和家属有了选择的余地，不同的手术其实可以选择不同的术者，机器人或人类医生。在人工智能兴起和兴盛并参与到人类生活的方方面面之后，所有人的反应并不一样。连大神级的人物霍金也一再告诫人类，未来100年内，人工智能将比人类更为聪明，机器人将控制和统治人类，因此要控制人工智能的发展。

上述研究表明，仅就人类选择医生和治疗方案而言，机器人与人类医生各有千秋，不存在谁取代谁的问题，双峰对峙的局面会长期存在下去。

机器人也有弊端

机器人存在未知的安全问题。2016年，直觉外科手术公司（Intuitive Surgical）公布了一份安全告示，建议医生谨慎使用心脏冷冻探针进行机器人手术。因为直觉外科手术公司收到了5份使用达芬奇机器人进行心脏二尖瓣修复的术后报告，显示体内的金属微粒有所增加。在5份病例报告中，有两位病人出现了暂时性的神经症状。虽然尚不能断定该症状和机器人手术有直接关系，但该公司还是发出了安全告示。

此外，机器人不能进行牵涉到敏感神经的手术，而且达芬奇机器人在操作过程中没有触觉反馈，价格高于传统手术。所有这些，都是机器人与人类外科医生相比的弱项。

当然，随着机器人产业的不断发展，手术机器人的上述种种弱点会得到改进，其作用会越来越大，重要性也日渐增加，足以改变和影响整个行业的发展。现在，美国已经把手术治疗机器人、假肢机器人、康复机器人、心理康复辅助机器人、个人护理机器人、智能健康监控系统定为未来发展的六大研究方向。

即便未来机器人医生在诊疗疾病方面的优势可能会更明显，甚至大大超过人类医生，人类也不会把控制权和指挥权拱手交予机器人，实际上现有的所有达芬奇手术机器人也都是由人类医生在操控和指挥。

机器人不过是把医生从繁重的状态下解放出来，让技术蓝领的外科医生成为真正的技术白领。当然，随着机器医生优势的体现和数量的增多，人类医生的下岗也是一种必然，但只不过从一些岗位转到了另一些岗位，而且，这样的岗位或许是机器人永远不能取代的，这就是医学或医疗的本质。

美国医生特鲁多（E.L.Trudeau ）在其墓志铭上写道，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这被视为现代医学的真实状况，也说明尽管医学的很大价值是治愈疾病，但最大价值却是安慰和帮助病人，而非治愈疾病，因为有很多疾病是不能治愈的。

在总是去安慰的现实面前，人类医生远比机器人医生强大多了，就现阶段而言，冷冰冰的机器人不懂人类情感，不会安慰人。所以，目前再怎么发展也PK不过人，更何况指挥权和控制权还掌握在人手中呢！当然，不排除未来机器人会有情感，不过，那时人类自会有掌控的办法。