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三招辨别儿童真假斜视

2018-01-03汤文权贺彬

健康博览 2018年12期

汤文权 贺彬

一看:用眼睛看角膜映光点

准备一把小小手电筒,亮度不宜太强,不刺眼就行,在光线较暗的地方与孩子面对面直立坐着(不能歪头),让光水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处(光点和孩子眼睛处于同一水平),并嘱咐孩子自然向前方看灯。此时,孩子双眼角膜(黑眼珠)中央会出现一个反光点:如果光点同时落在孩子的瞳孔区中央,说明孩子没有斜视。如果光点落在一个眼睛的瞳孔中央,另一个没有落在眼睛的瞳孔中央,说明孩子为斜视;如果光点在瞳孔内侧就是外斜视;如果光点在瞳孔外侧就是内斜视;如果光点在瞳孔上方就是下斜视;如果光点在瞳孔下方就是上斜视。

二遮:眼科常用的交替遮盖试验

如果“一看”看不出来,再试一试第二招交替遮盖试验检查,具体方法是:用小手电筒在光线较暗的地方与孩子面对面直立坐着(不能歪头),让光水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处(光点和孩子眼睛处于同一水平),并嘱咐孩子自然向前方看灯,用手或遮盖板交替遮盖左、右眼(遮盖保持匀速、遮盖约1~2秒钟)。在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向,根据被遮眼的移动情况,即可确定有无斜视。如果双眼一直一动不动的看着小灯,则没有斜视。如果遮盖板由左眼移向右眼时,左眼向鼻侧转动,遮盖板由右眼复移回左眼时,右眼也向鼻侧转动,考虑可能是外斜视。反之,如果遮盖板由左眼移向右眼,左眼向颞侧转动,遮盖板由右眼复移回左眼时,右眼也向颞侧转动,考虑可能为内斜视。……

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