刘芳 刘元元 杨飞

[摘要] 目的 研究坦白酮症酸中毒患者接受普通胰岛素与诺和锐治疗的效果，给临床治疗提供参考。 方法 2016年1—8月对该院的糖尿病酮症酸中毒患者80例进行了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有40例，对照组患者接受普通胰岛素治疗，观察组患者接受诺和锐治疗，对两组治疗一段时间的情况进行观察组分析。 结果 治疗一段时间，诺和锐治疗的患者后期胰岛素使用了量平均是（88.6±11.2）U，普通胰岛素治疗的患者平均胰岛素使用量是（432.5±15.3）U，患者体内的症状缓解较快，胰岛素水平和尿酮水平经过治疗能够快速恢复，24 h的血糖变化情况显示，观察组患者的血糖水平比较稳定，低血糖发生次数差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病酮症酸中毒患者接受诺和锐治疗的效果比较好，能够让患者的病情得到缓解，临床中可以进行推广使用。

[关键词] 普通胰岛素;诺和锐;糖尿病酮症酸中毒

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0189-02

Therapeutic Effect of Common Insulin and Nuoherui on the Treatment of Diabetic Ketoacidosis

LIU Fang1， LIU Yuan-yuan2， YANG Fei1

1.Department of Geriatrics， Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China; 2.Department of Ultrasound， Daqing People's Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163316 China

[Abstract] Objective To study the effect of treatment of common insulin and Nuoherui in patients with frankosteric acidosis， and to provide reference for clinical treatment. Methods From January to August 2016， 80 patients with diabetic ketoacidosis in the hospital were analyzed. The patients were divided into the control group and the observation group. With 40 patients in each group. The patients in the control group received general insulin therapy. The patients in the observation group received Nuoherui treatment， and observe analyze the treatment of the two groups for a period of time. Results After treatment for a period of time， the average insulin intake in patients treated with Nuoherui was （88.6±11.2）U， and the average insulin use in patients treated with ordinary insulin was （432.5±15.3）U. The symptoms in patients were relieved faster. Insulin level and urinary ketone level can be quickly recovered after treatment. The 24-hour blood glucose changes showed that the blood glucose level of the observation group was stable and the number of hypoglycemia was statistically different （P<0.05）. Conclusion Patients with diabetic ketoacidosis receive the effect of Nuoherui treatment， which can relieve the patient's condition and can be promoted and used in clinical practice.

[Key words] Ordinary insulin; Nuoherui; Diabetic ketoacidosis

糖尿病是目前中老年群體的高发慢性疾病，该疾病治疗难度大，需要对饮食和生活状态进行调控，糖尿病患者最大的危害就是其并发症。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较多见的一种并发症，患者发生后，普通的治疗方式不是十分理想，诺和锐是胰岛素类似物，注射给药能够发挥胰岛素的功能，反应快速，效果较好，诺和锐治疗后，患者体内的血糖控制比较理想，可以预防血糖上升，防止血糖过低，对糖尿病酮症酸中毒的治疗有很重要的意义。糖尿病是体内的胰岛素功能失常，胰岛素分泌不足，胰岛素结合受体敏感性降低等引起的体内血糖代谢失常，导致了体内的系统紊乱，血糖上升，有尿糖症状。现代社会发展快速，我国的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病的发病率也在增加。糖尿病是慢性疾病，临床中患者会有尿糖症状，患病后，如果不能够及时的进行控制，会导致其演变成慢性糖尿病并发症，糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病并发症，导致体内代谢紊乱，如果不及时的进行控制，患者的生命安全会受到威胁，因此该院选取2016年1月—8月收治的80例患者就该类疾病的治疗进行了分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院对糖尿病酮症酸中毒患者80例进行了分析，全部患者有23例是40～50岁，有24例是50～60岁，有33例超过60岁，其中ID-DM型糖尿病患者有7例，患者需要依赖胰岛素进行治疗，非胰岛素依赖型糖尿病有73例，患者的平均病程为（35.6±15.3）个月，经过初步调查，患者中经常吸烟的患者有23例，经常饮酒的患者有25例。全部患者共分成了对照组和观察组两组，均有40例患者，观察组患者接受诺和锐治疗，对照组使用普通胰岛素治疗，两组普通资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

完成檢查之后，为患者提供不同的治疗方案，对照组根据检查结果，提供普通胰岛素治疗，对患者的血糖进行控制，及时检测血糖水平，并进行记录。观察组寒战需要使用诺和锐治疗，对患者治疗过程中的症状进行观察，症状缓解后开展常规糖尿病治疗方案。

1.3  观察指标

观察两组患者的治疗效果，在经过一段时间的治疗后，对患者的治疗状况进行初步的监察，重点记录患者的糖尿病酮症酸中毒状况、体内胰岛素水平、尿酮水平，并对患者的24 h的血糖变化状况进行对比分析。

1.4  统计方法

利用Loyus1-2-3软件和NCSS统计软件处理所有的资料，计量资料和计数资料按照t检验与χ2检验，分别用（x±s）、[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

该次该院就观察的治疗方式进行分析，使用诺和锐治疗，观察患者的治疗有1/3的时间血糖控制都比较理想，有一般的时间都是在进行初步的糖尿病酮症酸中毒症状控制上，有20%的患者能够脱离危险，转入正常治疗流程。治疗一段时间，诺和锐治疗的患者后期胰岛素使用了量平均是（88.6±11.2）U，普通胰岛素治疗的患者平均胰岛素使用量是（432.5±15.3）U，患者体内的症状缓解较快，胰岛素水平和尿酮水平经过治疗能够快速恢复，24 h的血糖变化情况显示，观察组患者的血糖水平比较稳定，低血糖发生次数差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病是体内的胰岛素功能失常，胰岛素分泌不足，胰岛素结合受体敏感性降低等引起的体内血糖代谢失常，导致了体内的系统紊乱，血糖上升，有尿糖症状。现代社会发展快速，我国的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病的发病率也在增加[4-6]。糖尿病是慢性疾病，临床中患者会有尿糖症状，患病后，如果不能够及时的进行控制，会导致其演变成慢性糖尿病并发症，糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病并发症，导致体内代谢紊乱，如果不及时的进行控制，患者的生命安全会受到威胁，因此该院就该类疾病的治疗进行了分析。

糖尿病酮症酸中毒患者接受治疗的时候，常规方式是胰岛素对血糖进行控制，合理的治疗方案能够让患者的病情受控，逐渐的缓解，该次该院就观察的治疗方式进行分析，使用诺和锐治疗，观察患者的治疗有1/3的时间血糖控制都比较理想，有一般的时间都是在进行初步的糖尿病酮症酸中毒症状控制上，有20%的患者能够脱离危险，转入正常治疗流程。治疗一段时间，诺和锐治疗的患者后期胰岛素使用了量平均是（88.6±11.2）U，普通胰岛素治疗的患者平均胰岛素使用量是（432.5±15.3）U，患者体内的症状缓解较快，胰岛素水平和尿酮水平经过治疗能够快速恢复，24 h的血糖变化情况显示，观察组患者的血糖水平比较稳定，低血糖发生次数差异有统计学意义（P<0.05）。诺和锐是一种新型的生物合剂，其主要生理作用是胰岛素类似物，在人体内能够发挥出和胰岛素类似的降血糖作用，对诺和锐的生物成分进行分析，由30%的胰岛素与70%的精蛋白混合而成，在人体内诺和锐可以与胰岛素受体进行正常的结合，发挥出正常的降血糖的作用，同时诺和锐由于是结晶体的缘故，可以避免胰岛素凝聚成六聚体，能够在糖尿病酮症酸中毒患者体内快速发挥出作用[7-9]。此次研究中，诺和锐对糖尿病酮症酸中毒的临床治疗效果比较理想，有70%以上的患者在预估的时间内控制住了病情，并且后续的治疗中，能够让患者的胰岛素水平和普通群体相近，也不会有低血糖的事故发生。因此诺和锐治疗的效果是十分理想的。总而言之，诺和锐能够缓解患者的病情，对糖尿病酮症酸中毒的治疗效果比较好，临床中应该积极的进行推广使用。

[参考文献]

[1]  黄映华，陈雪云，郭粉莲.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理[J].海南医学，2014（22）：3431-3432.

[2]  张箐鸿，常万里.普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗体会[J].中国医药科学，2012（14）：229，231.

[3]  林华征.胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒120例临床观察[J].甘肃医药，2012（4）：254-256.

[4]  付建军.小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗糖尿病酮症酸中毒的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：74-75.

[5]  宋春雨.小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床价值[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：158-159.

[6]  王海霞.探讨普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：87-88.

[7]  彭子俊.小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床疗效分析[J].北方药学，2017，14（9）：81-82.

[8]  钟武源.胰岛素泵和参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒效果分析[J].实用临床医学，2017，18（1）：26-27.

[9]  罗恩斯，唐亮，李湘.3种不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：143-145.