李叶玭

[摘要] 目的 探讨健康教育在2型糖尿病护理中的应用效果。 方法 收集2016年2月—2017年12月收治的2型糖尿病患者146例，分2组，73例常规护理纳入对照组;73例联合健康教育纳入观察组。观察护理效果。 结果 护理前组间自护行为能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后观察组自护行为能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;干预后随访发现观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2型糖尿病患者实施健康教育干预可有效提高患者出院后自护行为能力，从而维持血糖水平。

[关键词] 2型糖尿病;健康教育;护理效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0165-03

Analysis of the Application Value of Health Education in Type 2 Diabetes Nursing

LI Ye-pin

General Hospital of Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of health education in the care of type 2 diabetes. Methods A total of 146 patients with type 2 diabetes were enrolled in two groups. from February 2016 to December 2017 73 patients received routine care in the control group. 73 combined health education were included in the observation group. Observe the effect of care. Results There was no significant difference in the self-care behavioral ability scores between the groups before treatment （P>0.05）. After the nursing intervention， the self-care behavior ability scores of the observation group were significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in blood glucose index before treatment （P>0.05）. After intervention， the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Health education intervention in patients with type 2 diabetes can effectively improve the self-care behavior of patients after discharge， thus maintaining blood glucose levels.

[Key words] Type 2 diabetes; Health education; Nursing effect

2型糖尿病是常見糖尿病类型，占90%以上，若不及时有效控制血糖，可能损伤肾脏、眼底及足部，引起严重并发症，已经严重威胁患者身心健康[1]。健康教育被认为是糖尿病治疗成败的关键，通过对糖尿病患者实施健康教育，促进患者配合治疗，从而提高患者生活质量。该研究特选取2016年2月—2017年12月期间收治的146例患者，探讨健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集该院就诊的2型糖尿病患者146例病例资料，纳入标准：符合2型糖尿病相关诊断标准[2];病程>6个月;病例资料完整;患者自愿参与，家属知情同意。排除：严重并发症者;合并其他器官功能障碍者;意识不清，认知障碍者。随机分2组，对照组：73例，男/女为43/30，年龄32～71岁，平均（52.03±5.79）岁，病程2～21年，平均（8.12±2.03）年，受教育年限2～16年，平均（11.36±2.54）年;观察组：73例，男/女为42/31，年龄29～70岁，平均（53.49±6.85）岁，病程1.5～19年，平均（8.38±2.49）年，受教育年限3～17年，平均（12.03±2.51）年。性别、年龄及病程和文化程度等基线资料经统计学分析，组间差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组：常规监测血压、血糖及各项生命体征，确保病房洁净、通风，为患者提供舒适的环境，并指导患者运动锻炼，做好口腔及皮肤等部位清洁工作，适当予以心理护理干预，积极处理并发症。观察组：联合健康教育。入院时建立互动模式，进行糖尿病相关知识宣教，告知患者日常生活、饮食及安全及情感等对疾病发展的影响，可通过知识讲座、电子屏幕放映及书册等方式;患者出院后还应通过电话随访或门诊等方式持续健康教育，及时提醒患者自我检测血糖，解答患者疑惑，并告知患者积极入院复诊。

1.3  观察指标

自护行为能力评估：参照糖尿病自护行为量表，包括饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测及足部护理和血糖异常处理6个分量表，共包含26个条目，采用5点记分法评估，完全做到记5分、经常做到记4分，有时能够做到记3分，很少做到记2分，完全做不到记1分。该量表具有良好信效度，重测信度0.92，内部一致性检验Cro nbachα为0.88，得分越高表示自护行为能力越强[1]。并观察患者随访3个月血糖指标变化。

1.4  统计方法

数据的统计处理采用SPSS 19.0统计学软件。计量资料以（x±s）描述，采用t检验;计数资料以[n（%）]形式描述，组间率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者自护行为能力分析

护理干预前组间自护行为能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后随访观察组自护行为能力各分量表评分及总自护行为能评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  随访3个月血糖指标分析

护理干预前血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;干预后随访发现观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病是临床常见疾病，好发于中老年人群，本病治疗周期较长，且大多需要患者院外自我维持治疗，所以糖尿病患以居家药物治疗为主[3-4]。但由于各种外界因素干扰，如患者生活不良习惯，均影响本病治疗效果，导致病情恶化。既往研究[5]证实对2型糖尿病患者实施健康教育可有效维持血糖，对此特行该次研究。

就目前而言，我国大部分公民普遍文化水平偏低，保健意识薄弱，自我管理能力欠缺。患者自护行为能力主要取决于两方面，其一在于疾病监测有效性;其二在于患者习惯的养成。所以该次研究通过对2型糖尿病患者予以健康教育，在患者入院时通过对其宣讲2型糖尿病相关知识，让患者了解疾病病因机制，发生发展及并发症等情况，能够让患者明白定期监测血糖情况，了解血糖水平;同时有效的健康教育还能让患者养成监测血糖习惯，从而有效控制血糖，促进疾病康复[6]。此外，患者出院后定期通过电话或门诊等方式加强健康教育，能够促使患者自身主观管理能力的提升，让患者感受到健康教育对于糖尿病血糖控制的重要性和有效性，从而增强患者对抗疾病的自信心[7]。同时向患者说明若不有效控制血糖可能导致并发症的发生，让患者有更为深刻的认知，能够促使其纠正不良生活习惯，提高自我监管依从性。本结果显示，随访期间健康教育组患者自护行为能力评分显著高于常规护理组，且聯合健康教育的患者护理干预后空腹血糖及餐后2 h血糖水平均显著较常规护理组低，由此可见，2型糖尿病患者实施健康教育可有效提高患者自我管理能力，对于血糖的控制有重要作用。

综上所述，2型糖尿病患者实施健康教育干预可有效提高患者出院后自护行为能力，从而维持血糖水平。

[参考文献]

[1]  于淼，于艳华，刘姝婷，等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：185-186.

[2]  邓梦钒.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J].中外女性健康研究，2016，35（14）：138.

[3]  杨冉静.糖尿病健康教育护理研究进展分析[J].控制理论与应用，2016，33（6）：45.

[4]  黄丽芬.健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的影响[J].中国健康教育，2016，32（1）：80-83.

[5]  孙娟，张会敏，朱丽丽.以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国老年学，2016，36（17）：4194-4196.

[6]  孙娟，王慧明.糖尿病患儿家庭护理与健康教育的需求调查[J].实用医学杂志，2016，32（23）：3958-3960.

[7]  张炎，金小龙，王信喆，等.电话结合微信健康教育在出院糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用[J].中国健康教育， 2016， 32（3）：249-252.