庞秀宇 庞秀明 李樱 隋爽

[摘要] 目的 探讨葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病的临床研究。方法 将2017年9月—2018年4月来该院就诊的90例2型糖尿病患者作为临床研究对象，将其采用盲选方法分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗，观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤饮片治疗，对比两组的血糖控制情况及临床疗效。 结果 治疗前两组的HbA1c、2 hPG及FBG水平相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组上述指标水平与对照组相比明显降低（P<0.05），并且观察组的上述血糖指标水平下降程度更明显（P<0.05）。观察组的临床疗效显著大于对照组（P<0.05）。结论 葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病，效果显著，可有效控制患者的血糖水平，值得在临床推广和应用。

[关键词] 2型糖尿病;葛根芩连汤饮片;盐酸二甲双胍片;临床疗效

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0103-02

Clinical Study on Gegen Qinlian Decoction for the Treatment of Type 2 Diabetes

PANG Xiu-yu1， PANG Xiu-ming2， LI Ying1， SUI Shuang1

1.Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjing Province， 150036 China; 2.The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang Province， 150036 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical study of Gegen Qinlian Decoction in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 90 patients with type 2 diabetes of the hospital from September 2017 to April 2018 were selected as clinical subjects. They were divided into control group （n=45） and observation group （n=45） by blind selection. The control group was treated with metformin hydrochloride tablets， and the observation group was given Gegen Qinlian Decoction on the basis of the control group. The blood glucose control and clinical efficacy were compared between the two groups. Results There was no significant difference in HbA1c， 2 hPG and FBG levels between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the above-mentioned index levels of the two groups were significantly lower than those of the control group （P<0.05）， and the level of the above-mentioned blood glucose levels in the observation group was significantly decreased （P<0.05）. The clinical efficacy of the observation group was significantly greater than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Gegen Qinlian Decoction Tablet is effective in the treatment of type 2 diabetes， which can effectively control the blood glucose level of patients. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Type 2 diabetes; Gegen Qinlian Decoction Pieces; Metformin hydrochloride tablets; Clinical efficacy

糖尿病是一種严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病，其发病机制主要与胰岛素抵抗有关，而患者的预后及并发症情况与血糖控制水平存在密切关系。因此针对患者病情给予针对性降糖治疗对改善患者预后有重要意义。常规西医治疗常采用二甲双胍等降糖药物治疗，但疗效往往不佳。近年来，研究证实中医治疗糖尿病取得了独特的疗效[1]。该文2017年9月—2018年4月间给予2型糖尿病患者葛根芩连汤饮片治疗，分析其临床治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将来该院就诊的90例2型糖尿病患者作为临床研究对象，将其采用盲选方法分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。观察组：男性23例，女性22例，年龄41～72岁，平均年龄（53.5±8.2）岁;病程1～12年，平均病程（5.5±1.3）年。对照组：男性24例，女性21例，年龄42～71岁，平均年龄（54.1±8.3）岁;病程1～11.9年，平均病程（5.4±1.1）年。两组的基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组给予盐酸二甲双胍片（国药准字H20023 370，规格：0.5 g×20 s）治疗，0.25 g/次，3次/d，餐中或餐后口服，连续治疗8周。

观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤饮片治疗，方剂组成：黄芩22.5 g，黄连22.5 g，生甘草 15 g，葛根60 g，干姜3.5 g，诸药以水煎服。1剂/d，分早晚两次温服，连续治疗8周。

1.3  观察指标

①血糖指标标准值：空腹血糖（FBG）：3.9～6.1 mmol/L;餐后2 h血糖（2 hPG）：≤7.8 mmol/L;糖化血红蛋白（HbA1c）：<6.5%。②疗效评定：显效：症状基本消失，2 hPG或FBG下降10%，或恢复至正常水平;有效：症状有所好转，2 hPG或FBG下降5%;无效：症状无明显改变，2 hPG或FBG未下降或反而升高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组治疗前后的血糖控制情况

治疗前两组的HbA1c、2 hPG及FBG水平相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组上述指标水平与对照组相比明显降低（P<0.05），并且观察组的上述血糖指标水平下降程度更明显（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组的疗效

观察组的临床疗效显著大于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病最为多见，患者需要终生用药治疗。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的不断改变，糖尿病的发病率逐年上升[2]。2型糖尿病在中医学属“消渴”的范畴，研究认为该病的病机为胃肠湿热，燥热伤津，多数为湿热证[3]。因此临床治疗2型糖尿病的关键在于清热燥湿，生津润燥，厚肠止利。葛根芩连汤方出自《伤寒论》，主要由黄连、甘草、黄芩、葛根、干姜等组成。其中葛根为君药，有解表退热的功效;黄连、黄芩为臣药，有清热燥湿，厚肠止利的作用;佐以甘草，可起到调和药的作用。上述诸药合用可共奏清热燥湿，厚肠止利，生津润燥的功效，能够有效改善患者胰岛素抵抗，达到控制血糖的目的。该组研究结果显示，治疗后观察组患者的HbA1c、2 hPG及FBG水平与对照组相比较均显著下降，其臨床治疗有效率（97.78%）显著大于对照组（80.00%），可见葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病，可有效控制血糖水平，改善患者预后，效果显著。

综上所述，葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病，降糖效果显著，值得在临床进一步推广和使用。

[参考文献]

[1]  张会琴，王改仙，王久玉.葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究[J].河北中医，2016，38（8）：1206-1208.

[2]  范尧夫，曹雯，胡咏新，等.葛根芩连汤对新发2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（2）：115-117.

[3]  刘珺，王博，颜琼枝，等.颜乾麟教授论治2型糖尿病经验[J].浙江中医药大学学报，2017，41（7）：582-585.