洪丽娜

[摘要] 目的 分析在2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合口服降糖药的临床治疗效果。 方法 2017年5月—2018年5月份，共选取2型糖尿病患者108例，随机分组法，分成对照组和观察组，各54例。结果 治疗后，观察组患者血糖指标较对照组高，生活质量评分对比观察组高于对照组，不良反应发生率对比观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在2型糖尿病疾病治疗中，采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法，患者血糖指标优化显著，生活质量明显提高，不良反应发生率大大降低。

[关键词] 甘精胰岛素;口服降糖药;2型糖尿病;治疗效果

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0097-02

2型糖尿病属于一种慢性进展性疾病，患者的临床症状表现出多饮、多尿、多食及体质量下降等情况，以胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能不同程度下降为特征，现阶段在治疗中主要采用口服降糖药治疗方法，常用的降糖药物包括双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类药物。该院于2017年5月—2018年5月该院收治的108例患者进行研究，为了提升2型糖尿病疾病的临床治疗效果，将甘精胰岛素与口服降糖药联合使用，疾病治疗效果更为显著，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

共选取2型糖尿病患者108例，随机分组法，分成对照组和观察组。对照组患者共54例，男27例，女27例，年龄为53～79岁，平均年龄为（64.63±2.7）岁。观察组患者共54例，男26例，女28例，年龄为52～80岁，平均年龄为（65.3±2.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组  给予对照组患者口服降糖药，口服二甲双胍缓释片，服用时间为早餐前，1次/d，0.5 g/次，药剂量的使用需要根据患者的尿糖及血糖量进行调整，将每日服用的最大药剂量控制在2 g以下。格列吡嗪控释片需在早餐前服用，口服，1次/d，5 mg/次，需结合患者的尿糖及血糖对药剂量进行调整。药剂量可逐渐增加，每次增加的药剂量为2.5～5.0 mg，每日的最大药剂量需控制在15 mg以内。

1.2.2  观察组  在对照组治疗方法基础上增加甘精胰岛素治疗方法，采用皮下注射方法，初始剂量为0.2 U/（kg·d），之后结合患者的尿糖及血糖来调整药剂量，将患者的空腹血糖控制在≤7.4 mmol/L，餐后2 h血糖控制在≤10.0 mmol/L，连续治疗3个月。

1.3  观察指标

对两组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平变化情况进行观察;对两组患者的心理症状、躯体症状、生理症状、睡眠状况等生活质量评分进行对比。对两组患者的头痛、皮疹、呕吐不良反应发生率进行对比。

1.4  统计方法

研究得出数据通过SPSS 20.0统计学软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验;以[n（%）]表示计数资料，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 治疗前后患者血糖水平变化情况

治疗前，两组患者血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者血糖指标较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组生活质量评分对比

生活质量评分对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组不良反应发生率对比

不良反应发生率对比观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

2型糖尿病作为临床上的一种多发疾病，病程时间较长且疾病隐匿性较高，引发该种疾病的产生，与胰岛β细胞功能下降有直接关系，会引发患者出现胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足情况，一旦被确诊为2型糖尿病，便说明患者需要长期服药，是一种终身疾病，一旦血糖控制效果不好，将会引发患者出现诸多的并发症，不仅会降低患者的生活质量，还对患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。相关的临床治疗结果显示，在治疗期间若患者单纯的服用口服降糖药物，随着患者病程的延长及疾病的加重，导致降糖效果较差[2]。为了提升患者疾病治疗效果，在治疗过程中应尽早使用甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗方法，快速消除高糖对胰岛素受体及胰岛素的损害，使受损的胰岛素受体与胰岛素能够充分的休息，帮助患者快速恢复胰岛细胞功能，降低患者不良反应及并发症发生概率，疾病临床治疗效果显著提升，促进患者生活质量的显著提高[3]。

在对2型糖尿病患者进行治疗时，需要实施个体化治療方法，从饮食上对患者的血糖进行控制，同时，指导患者做相关的体育锻炼方法，强化患者的运动功能，确保患者的体质健康。在患者疾病治疗中，单纯采用胰岛素治疗方法，患者低血糖的发生概率将大大提升，进而影响血糖控制效果[4]。而采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法，患者血糖降低效果更为显著，患者不良反应发生概率明显降低，并且将两种治疗方法的治疗效果充分的发挥了出来，有助于确保患者血糖水平的稳定，帮助患者快速恢复细胞功能。甘精胰岛素属于一种低溶解度的人胰岛素类似物，该药物的治疗效果较为长效，由于胰岛素与生物效应之间存在着一定的差异，产生了良好的降糖效果。甘精胰岛素在人皮组织下极容易出现溶解情况，并且会以结晶的形式显现出来，使药性在稳定的状态下充分得到发挥[5]。在该文研究中主要是采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法，在疾病治疗期间，应详细告知患者相关的糖尿病知识，使患者清晰了解糖尿病疾病治疗及控制方法，同时加强饮食控制，减少糖类食物的摄入量。降糖药物的服用时间为每日清晨，并为患者注射1次甘精胰岛素，经治疗，患者的糖化血红蛋白及血糖水平得到明显改善，疾病治疗效果更为显著，有助于帮助患者早日恢复健康[6]。

表1中研究结果，经治疗，观察组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平均高于对照组，说明甘精胰岛素联合口服降糖药对改善2型糖尿病患者的血糖水平发挥了明显的作用，起到了良好的血糖控制效果[7]。表2中研究结果，观察组患者的心理症状、躯体症状、生理症状、睡眠状况等生活质量评分均高于对照组，说明甘精胰岛素联合口服降糖药对提升2型糖尿病患者的生活质量发挥了重要作用，患者的生活质量明显提高，疾病预后治疗效果更为显著。表3中研究结果，观察组患者的头痛、皮疹、呕吐不良反应发生概率为7.41%，低于对照组的24.07%，说明甘精胰岛素联合口服降糖药对降低2型糖尿病患者的不良反应发生概率作用显著，缓解了患者身体的不良反应[8]。

综上所述，在2型糖尿病疾病治疗中，采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法，患者学堂指标优化显著，生活质量明显提高，不良反应发生率大大降低。

[参考文献]

[1]  李丽敏.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察与分析[J].中国实用医药，2018，13（9）：135-136.

[2]  劉鲁滨，回艺.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：79-80.

[3]  陈燕萍，林胜利.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：89-91.

[4]  章燕，隽红燕.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：79-80.

[5]  李鑫.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性研究[J].实用糖尿病杂志，2017，13（2）：40-41.

[6]  吕昌盛，杨梅.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：74-75.

[7]  申静敏.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：3-4.

[8]  慕晓梅.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：45-47.