汤晓义 黄建成 郭建峰 叶钦涛

[摘要] 目的 分析糖尿病患者糖化血红蛋白检验的应用效果和对生活质量影响。 方法 基础研究资料为2017年3月—2018年3月47例糖尿病患者，将其作为观察组，同时期健康体检人员47名作为对照组，对两组患者均糖化血红蛋白检验，研究两组患者的血糖情况，同时对患者的生活质量情况进行分析，确定糖化血红蛋白检验的意义。 结果 观察组糖尿病患者在进行糖化血红蛋白检验检验的过程中差异性非常明显，整体的生活质量得到显著的改善，对比对照组更加理想，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病患者进行糖化血红蛋白检验可以对患者的血糖变化情况进行详细的分析，指导患者进行科学药物治疗，维持良好的治疗效果，进而提升生活质量。

[关键词] 糖尿病;糖化血红蛋白检验;应用效果;生活质量

[中图分类号] R446.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0071-02

糖尿病在我国疾病中属于常见的多发性疾病，对于患者的生活质量造成一定的影响，并且具有较多的并发症，作为一种慢性疾病，主要表现在内分泌代谢障碍方面的问题，对患者身体内的糖代谢造成影响。该病目前的发病机制尚不明确，主要原因为胰岛素分泌方面的不足，临床症状表现为蛋白质以及糖脂代谢的异常。我国糖尿病发病率也是较高的，特别是人们饮食和生活方式的转变，进一步增加了该病的发病概率，长期对于该病的控制不当可能造成患者在脏器、器官各方面的严重负担，因此需要对疾病进行更加规范化的控制，防止病情的进一步发展，降低可能出现的漏诊、误诊等情况，为后期的治疗提供更加理想的条件。糖化血红蛋白作为糖尿病检测的重要方式，该方法较为简单便捷，是进行疾病治疗较为可行的方法，对于患者的治疗效果更加理想[1]。该文2017年3月—2018年3月的研究主要针对47例糖尿病患者糖化血红蛋白检验的应用效果和对生活质量影响方面，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

基础研究资料为47例糖尿病患者，将其作为观察组，同时期健康体检人员47名作为对照组。对照组男25例，女22例，年龄52～83岁，平均年龄为（64.36±5.24）岁;观察组男26例，女21例，年龄52～84岁，平均年龄为（64.32±5.23）岁。两组患者均排除治疗药物过敏以及严重心肾功能不全者，并签署实验同意书，实验经医院伦理委员会批准后执行。对两组患者各指标进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对两组患者进行相应的血糖检查，检查项目包括血糖检查、糖化血红蛋白检查以及耐糖测试，使用BIO-RAD VARIANTⅡ（BIO-RAD）糖化血红蛋白仪对患者进行糖化血红蛋白的测试，并且实验内容需要严格的按照操作流程进行，同时对患者进行静脉采血2 mL，之后使用乙二胺四乙酸抗凝剂对实验人员的糖化血红蛋白进行测试，记录检查结果[2]。

在基础检查结束后对实验人员的葡萄糖耐量进行试验，指导实验人员在空腹的状态下规定的时间内（4 min）将75 g葡萄糖与200～300 mL混合液饮用完毕，再次进行静脉采血，并进行NAF抗凝，使用己糖激酶法对血糖进行测试[3]。

所用实验均需要经过2名以上医师进行指标的判定，确定实验结果的准确性，并且在測试后将结果及时告知实验人员。

1.3  观察指标

两组实验数据的结果均通过血糖指标以及检查结果后进行及时干预治疗与检查前患者生活质量进行相应的比较，研究两者之间的结果差异性。具体的数据指标：①血糖指标：两组在实验过程中的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）;②生活质量评分各项指标通过生活质量躯体功能、躯体角色（role-physical）、肌体疼痛、总的健康状况、活力（vitality）、社会功能、情绪角色（role-emotional）和心理卫生等8个领域，选取其中躯体功能、社会功能、情绪角色以及心理卫生4个方面作为细化指标进行调查分析，单项分数均为10分，分数越高说明生活质量越理想。

1.4  统计方法

研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血糖水平比较

观察组与对照组进行比较可以发现，糖尿病患者在进行糖化血红蛋白检验检验的过程中，各项指标与对照组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  糖尿病患者治疗前后生活质量比较

糖尿病患者及时发病病情并进行科学的干预后，整体的生活质量得到显著的改善，对比对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病在我国属于发病率较高的疾病，对于患者的身体影响也是比较严重的，并且发病后无治愈可能，仅可通过药物对疾病进行控制，并且该病在早期无显著的症状，但是对患者的生命健康造成一定的威胁，因此需要对该病进行科学的治疗，通过规范化的检验方式，及时发现患者的病情，尽早进行预防以及控制，为疾病的治疗提供更加理想的条件，将疾病控制在更加理想的范围内，预防疾病对患者的进一步伤害，对患者的生活质量提升具有更加理想的意义[4]。

从上文中的研究数据对比中可以得出结论，观察组与对照组进行比较可以发现，糖尿病患者在进行糖化血红蛋白检验检验的过程中，各项指标与对照组进行比较，差异性非常明显，糖尿病患者及时发病病情并进行科学的干预后，整体的生活质量得到显著的改善。出现上述情况的原因可以概括为：①进行血糖监测过程中选择空腹血糖以及服用葡萄糖2 h后血糖对该病进行判断，可以作为疾病诊断的标准，而糖化血红蛋白的指标也是进行疾病判断的重要指标，如检查出糖化血红蛋白>9%则说明患者血糖水平极为不理想，可能引发糖尿病肾病、动脉硬化等多种疾病，因此通过糖化血红蛋白检验对患者的血糖水平进行控制，是较为理想的测试方法[5]。测量糖尿病的方法较多，但是研究显示仅30%患者可达到熟悉掌握测试糖化血红蛋白指标的方法，大部分患者选择的检测水平可靠性不足，造成心脑血管等并发症增加，一旦出现肾小球基底膜增厚的情况，可造成糖尿病肾病的出现，引发血脂以及血黏度的升高，并且诱发心肌梗死以及脑卒中，对患者的生命造成严重的威胁，需要为患者提供更加可靠的检测方法;②空腹血糖为诊断糖尿病的首要方式，该检测方法较为简单便捷，并且效果显著，可以对免疫指标以及胰岛素功能水平进行直接检测。而糖化血红蛋白则能够在6周甚至更长的时间内反应人体内的血糖控制水平，是进行糖尿病各项标准的金标准，作为疾病预防以及控制的重要方法，对糖尿病的诊断具有较为理想的效果;③糖化血红蛋白是一种血红蛋白的非酶促糖化的产物，瞬间的增加其血糖浓度，过性血糖指标不会对整体的检测结果产生影响，检测效果较为稳定，可见在检测稳定性方面这种监测方法比较理想，该检测方法对于糖尿病患者稳定性与准确性均较为理想。同时通过糖化血红蛋白指标的检测可以对患者的药物服用情况进行分析，对于糖尿病型高血糖，其HbA1c可能一直处于较高的状态，而应激性高血糖则发现HbA1c处于较为稳定的状态，这样的检验结果可以对患者疾病的状态进行判断，如患者通过药物控制糖化血红蛋白始终处于较为稳定的状态，可继续按照相应剂量服用，如患者药物服用后HbA1c仍然处于较高的状态，则需要加大药物的使用剂量，因此可以作为判断糖尿病治疗效果较为理想的指标，可以为患者治疗提供更加科学的依据，维持较为理想的生活状态[6]。

综上所述，糖尿病患者进行糖化血红蛋白检验可以对患者的血糖变化情况进行详细的分析，指导患者进行科学药物治疗，维持良好的治疗效果，进而提升生活质量。

[参考文献]

[1]  沈宇.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的价值[J].中国医药指南，2018，16（11）：145-146.

[2]  卢慧彬.糖尿病患者糖化血红蛋白检验的应用价值[J].医疗装备，2018，31（7）：37-39.

[3]  王赪，邱少红，熊婷.血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值[J].当代医学，2018，24（4）：98-99.

[4]  张爱军，张晓艳，牛守梅.糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用[J].中国实用医药，2017，12（28）：50-51.

[5]  马妍艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值[J].中国医药科学，2015，5（12）：163-165.

[6]  郑丽，王俊芳.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用[J].吉林医学，2015，36（4）：642-643.