50例再生障碍性贫血合并乙肝肝炎患者血常规检测结果分析

2018-01-02广东省茂名市高州市石鼓镇中心卫生院检验科广东茂名525252

罕少疾病杂志 2017年6期

关键词：肝功能

广东省茂名市高州市石鼓镇中心卫生院检验科（广东茂名 525252）

陈茂连

50例再生障碍性贫血合并乙肝肝炎患者血常规检测结果分析

广东省茂名市高州市石鼓镇中心卫生院检验科（广东茂名 525252）

陈茂连

目的探讨再生障碍性贫血合并乙肝肝炎临床特点、治疗方案及预后。方法收集2010年1月-2016年12月我院50例肝炎相关性再生障碍性贫血（HAAA）患者及50例重型再生障碍性贫血（SAA）患者临床资料，对比HAAA组与SAA组临床表现、血常规、肝功能、骨髓涂片和骨髓活检、治疗情况及预后转归。结果HAAA组与SAA组均存在程度不一贫血、出血、感染等症状，两组贫血、出血、发热程度分级比较均无显著差异（P>0.05）。HAAA组在诊断AA时较诊断为肝炎时ALT、AST水平明显降低（P<0.05）。HAAA组较SAA组WBC、PLT、ANC等水平明显降低（P<0.05）。HAAA组较SAA组粒系、造血面积均显著减少（P<0.05），脂肪面积、骨小梁面积显著增大（P<0.05）。两组患者均给予司坦唑醇、造血生长因子等骨髓造血刺激药物治疗，并给予相关对症治疗。HAAA组较SAA组生存时间明显缩短（P<0.05）。结论AA合并乙型肝炎与无肝炎合并AA症状表现无明显差别，均有各种程度贫血、出血、发热等症状，但AA合并乙型肝炎WBC、PLT、ANC水平明显降低，骨髓抑制更为严重，可提示预后更差。

再生障碍性贫血；乙肝病毒；血常规；症状表现

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是由多因素所致造血干细胞减少、功能降低的骨髓衰竭性综合征，以出血、感染等为主要症状表现[1]。其病因不明，与化学药物、物理射线、病毒、遗传等多种因素有关。肝炎相关性再生障碍性贫血(hepatitis associated aplastic anemia, HAAA)为肝炎并发症之一，多数患者病情严重，恶化迅速，预后差[2]。近年来相关报道逐渐增多，肝炎与AA发病关系引起临床高度重视。本文旨在分析再生障碍性贫血合并乙肝肝炎临床表现特点、治疗及预后，以期优化治疗方案，提高治疗效果。现报告如下。