河南省漯河市第二人民医院检验科 （河南 漯河 462000）

孙院红

PICU患儿感染病原菌分布及耐药性调查分析

河南省漯河市第二人民医院检验科 （河南 漯河 462000）

孙院红

目的调查儿童重症监护室(PICU)患儿感染病原菌分布，并分析耐药性情况，以期为临床防治提供指导。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月我院5754例PICU患儿感染数据，行病原菌鉴定及药敏试验，分析病原菌分布及耐药情况。结果PICU 5754例患儿中812例出现感染，发生率为14.11%(812/5754)，明显高于普通儿科病房的7.68%(1808/23546)，差异有统学意义(χ2=235.039，P<0.05)；812株病原菌中，主要为革兰阴性杆菌(G-)，占比59.24%，病原菌主要分布于下呼吸道(63.66%)、尿道(17.12%)及血液系统(11.95%)；G-以肺炎克雷伯菌为主，其对哌拉西林耐药率为100.00%，对氨曲南及多种头孢类抗菌药物耐药率都在50.00%以上；G+以屎肠球菌为主，主要分布于泌尿道，该菌对青霉素、磺胺甲恶唑、克林霉素、氨苄西林耐药率均为100.00%，但对呋喃妥因、利奈唑胺有较好敏感性，但也出现万古霉素耐药菌株。结论PICU感染发生率较高，耐药形势较为严峻，临床应有针对地应用抗菌药物，以遏制院内感染蔓延。

儿童重症监护室；感染；病原菌分布；耐药情况

儿童重症监护室(PICU)可提供全面、系统、持续、严密的监护及救治，用于集中收治危重症患儿。由于PICU患儿病情危急、免疫力低下、住院时间长、治疗或检查侵入操作多，使得感染易于发生。另外，因抗生素滥用，病原菌种变异，细菌耐药情况日趋严重，使得临床防治面临极大挑战[1]。本研究回顾性分析2014年6月～2016年12月我院PICU收治812例感染患儿临床资料，分析病原菌分布及耐药情况，以期为临床防治提供指导，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源2014年6月～2016年12月我院PICU 812例感染患儿送检标本，均符合2001年原卫生院制定医院感染诊断标准[2]，均取首次分离菌株。

1.2 病原菌鉴定与药敏试验菌株鉴定及药敏试验均采用全自动微生物鉴定分析仪(由法国生物梅里埃公司生产，型号为VITEK-2)进行，药敏结果判定根据美国临床及实验室标准协会(CLSI)2012年版进行。质控菌株主要有：大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603、铜绿假单胞菌ATCC27853、粪肠球菌ATCC29212、金黄色葡萄球菌ATCC25923。……