北京大学深圳医院医学影像科 （广东 深圳 518036）

汪 兵 利玉林 黄 嵘 成官迅

·短篇·

左大腿骨外尤文氏肉瘤一例

北京大学深圳医院医学影像科 （广东 深圳 518036）

汪 兵 利玉林 黄 嵘 成官迅

1 一般资料

患者：男，35岁，约于5个月前发现左大腿处肿块，曾于2013年12月11日在我院血液内科就诊，行B超检查显示“左腹股沟处19×5mm淋巴结”，当时予以口服阿奇霉素抗感染治疗，后患者左大腿肿块逐渐增大，于2014年3月14日于我院骨科就诊，行系列检查后，门诊以“左大腿肿瘤”收入院。患者自发病以来精神可，神志清，饮食睡眠正常，大小便正常，体重无明显减轻。

左股骨X线平片：左股骨大转子旁软组织见斑片状高密度影。

左大腿MRI平扫+增强+下肢MRA：左侧大腿上段股中间肌区见一类椭圆形巨大异常软组织信号影，大小约14.1×11.9×9.7cm(上下径×左右径×前后径)，其内信号不均，大部分呈长T1长T2信号，部分呈条带状、斑片状长T1短T2信号，边界清，周围肌肉受压移位，其下方肌肉见片状长T1长T2水肿信号影，边界模糊不清。左侧大腿腹侧皮肤及皮下软组织受累，信号欠均，局部皮肤破溃可能。增强扫描病灶显著不均匀强化，其内可见散在斑片状无强化区。压脂相示左侧股骨颈可见小片状稍高信号影，局部骨皮质连续性中断。下肢MRA示：左大腿病灶可见多条供血动脉滋养，其中上缘较粗大供血动脉发自股总动脉(股深、股浅分叉处)，下缘见多条较纤细迂曲供血动脉，多发自股浅动脉，左侧股深、股浅均受压向内侧移位。

2014年4月3日行左大腿包块活检术，病理示：肿瘤细胞呈巢状片状排列，浸润性生长，细胞小而圆，核染色质细腻；……