河南省许昌市中心医院 （河南 许昌 461000）

胡江伟

脾脏第10组淋巴结转移情况对行脾脏保留胃癌根治术治疗胃中上部癌患者手术预后的影响

河南省许昌市中心医院 （河南 许昌 461000）

胡江伟

目的探究脾脏第10组淋巴结转移情况对行脾脏保留胃癌根治术治疗胃中上部癌患者手术预后的影响。方法选取2010年1月-2014年1月于许昌市中心医院行脾脏保留胃癌根治术治疗的298例胃中上部癌患者为研究对象，术后随访3年，根据患者住院复查、门诊复查和电话随访等方式记录患者3年生存率情况。结果单因素分析结果显示，术前CEA、术前CA72-4、肿瘤直径、Borrmann分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移分期、第10组淋巴结转移和胃周癌结节形成可影响胃中上部癌患者脾脏保留胃癌根治术后3年生存率(P<0.05)；多因素分析结果显示，肿瘤浸润深度T4、肿瘤TNM分期ⅢC期、第10组淋巴结转移、胃周癌结节形成均为影响胃中上部癌患者脾脏保留胃癌根治术预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤浸润深度T4、肿瘤TNM分期ⅢC期、第10组淋巴结转移、胃周癌结节形成是影响胃中上部癌患者脾脏保留胃癌根治术预后的独立危险因素。

淋巴结；胃癌根治术；胃中上部癌；预后

据统计，我国胃癌发病率和死亡率约占所有癌症种类的第3位，其中胃中上部癌占总体胃癌的50%左右[1-2]。由于胃中上部癌特殊的解剖结构，其临床症状出现较晚，确诊时往往已经进行进展期，淋巴结转移率高，生存率低[3]。脾脏第10组淋巴结是进展期胃中上部癌的第二站淋巴结，转移率高达25%以上[4]，此研究旨在脾脏第10组淋巴结转移情况对行脾脏保留胃癌根治术治疗胃中上部癌患者手术预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准：①经胃镜活检及术后病理确诊为胃癌，且肿瘤位于胃中上部，未发生远处转移；②术前未进行新辅助治疗；③行开腹根治术并达到D2标准。……