黄婉麟　乔国莉　刘亚

[摘要]目的：比较常规剥离术与低温等离子切除术在扁桃体术后出血情况及原因。方法：选取我院2011年1月至2015年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿1000例为研究对象，分析术后出血原因。结果：与常规手术相比较低温等离子术后出血较多，恢复时间较长。结论：低温等离子手术术后出血虽较高，但可通过改善手术技巧、方法减少术后出血。

[关键词]扁桃体切除；低温等离子；术后出血

近年来，随着低温等离子射频消融术的推广，越来越多的医院将此项设备及技术广泛的应用于外科手术，而其中耳鼻喉科扁桃体切除也深受此项新技术的影响，在各个医院广泛的开展。但随着低温等离子切除扁桃体术的数量增加，扁桃体术后出血增长正成为一个我科需要面对的问题。现将我科于2011年01月至2015年12月采用低温等离子切除扁桃体及常规剥离法切除扁桃体术后出血情况报道分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年01月至2015年12月1000例以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征入院，且双扁桃体为Ⅱ至Ⅲ度肿大的患儿，按手术方式分为常规剥离组500例，低温等离子组500例，年龄在3-15岁，排除手术患儿凝血功能异常、血液病、慢性扁桃体炎急性期、月经期等手术禁忌症。

1.2手术方法

所选患儿均采用全身麻醉下气管插管，仰卧位，垫肩，常规消毒铺巾，用Davis开口器牵开口腔暴露术腔。

1.2.1常规剥离扁桃体方法

以扁桃体刀沿腭舌弓游离缘外侧粘膜约1mm处切开，然后再从切口上端转越半月壁，顺腭咽弓向下切开粘膜，用剥离子沿扁桃体被膜由上至下分离至下极，然后用圈套器将扁桃体完整切除，扁桃体纱球压迫止血，必要时用丝线结扎或缝扎止血。……