张治国 李志超 施龙宝 王 琦

中国人民解放军空军总医院急诊部，北京 100142

·论著临床诊治·

甲基强的松龙与地塞米松治疗脊髓型颈椎病临床分析

张治国 李志超 施龙宝 王 琦

中国人民解放军空军总医院急诊部，北京 100142

目的探讨甲基强的松龙与地塞米松对脊髓型颈椎病(CSM)患者肢体、神经功能的影响。方法选取2013- 07-2015- 07收治的CSM患者62例，以随机数表法分为观察组和对照组，每组31例；观察组给予甲基强的松龙治疗，对照组给予地塞米松治疗，分别采用DHI(Dunzöz手部功能指数)评分、JOA脊髓功能评分评估2组患者治疗前后肢体与神经功能，并观察2组用药不良反应发生情况。结果与治疗前比较，2组治疗后左右手DHI评分均明显升高(P<0.05)；与对照组比较，观察组治疗后左右手DHI评分分别为(79.33±6.17)分、(82.51±4.73)分均明显升高(P<0.05)；与治疗前比较，2组治疗后1 d、7 d、30 d、60 d JOA评分均显著升高(P<0.01)，与对照组比较，观察组治疗后7 d、30 d、60 d JOA评分分别为(11.02±1.59)分、(12.03±1.67)分、(13.92±1.96)分均明显升高(P<0.05)；2组均未出现明显不良反应。结论与地塞米松相比，甲基强的松龙可显著提高CSM患者DHI评分和JOA评分，对改善患者肢体、神经功能恢复有更积极的影响。

CSM；甲基强的松龙；肢体功能；神经功能

CSM患者往往因颈脊髓受压突出椎间盘或增生性骨刺受压后产生上下肢运动、感觉等功能障碍，机体锥体束受损后极易导致肢体功能受损，以手部功能障碍最为常见(被称为“脊髓病手”)，患者日常生活中往往手部笨拙、无力，且CSM多伴神经功能障碍，严重影响患者日常生活质量与工作能力[1- 2]。目前，手术减压是治疗CSM较为有效的手段，但脊髓长期受压与椎管减压手术的刺激使患者易发生脊髓水肿、出血等，可影响CSM患者术后肢体、神经功能的恢复[3]，以往术后多采用地塞米松进行干预[4]，而近年来甲基强的松龙用于治疗脊髓损伤的效果已逐渐得到临床认可[5]，近年来我院也逐渐引入甲基强的松龙用于干预CSM患者的临床治疗，发现效果较为满意，故本文主要以中国人民解放军空军总医院62例CSM患者为研究对象，回顾性分析甲基强的松龙与地塞米松对CSM患者肢体、神经功能的影响，以期为临床用药与治疗提供参考或理论依据。……