应浩杰 王乃金 史 进 周文广 马军伟

解放军第148中心医院普外科，山东 淄博 255300

·论著临床诊治·

晚期非小细胞肺癌与脑梗死关系的研究

应浩杰 王乃金 史 进 周文广 马军伟

解放军第148中心医院普外科，山东 淄博 255300

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)与脑梗死发生率以及危险因素的关系。方法回顾性收集2008- 06—2015- 06入住解放军第148中心医院诊断为晚期或手术后复发的NSCLC病人共513例，分为伴脑梗死或无脑梗死组，评估2组间差异。结果在513例晚期或手术后复发的NSCLC病人中，16例(3.2%)发生脑梗死，单变量和多变量分析发现脑转移是发生脑梗死明显独立的危险因素(分别为OR=4.59，95%CI1.58～13.77，P=0.005 和OR=5.13，95%CI1.61～16.08，P=0.004)。脑转移病人脑梗死发生率6.3%，平均存活时间短于无脑转移的脑梗死病人。诊断为晚期或手术后复发的NSCLC病人脑梗死的整体生存率明显短于非脑梗死病人(HR=3.35，95%CI2.02～6.01，P=0.001)。结论晚期或手术后复发的NSCLC病人脑梗死发生率较高，尤其脑转移病人脑梗死发病率更高，常影响病人的预后，需要对晚期或手术后复发的NSCLC病人进行严密监测，以防脑梗死发生。

非小细胞肺癌；血栓形成；脑梗死；脑转移

癌症是目前世界上死亡的主要原因，非小细胞肺癌(NSCLC)是最具侵袭性疾病之一，与其他恶性肿瘤相比预后较差。NSCLC病人诊断较晚且常接受化疗使某些症状得到改善，因此，如何更好的控制治疗期间的不良反应和并发症尤为重要[1]。癌症与血栓形成事件之间的联系由Trousseau首次报道，癌症与血栓性疾病之间的关系包括脑梗死等称为陶瑟综合征[2]。……