任 义 邵 翙 范吉康 李志涛 程轶峰 尹绍雅△

1)天津医科大学研究生院，天津 300070 2)天津市环湖医院神经外科，天津 300350 3)天津医科大学第二附属医院神经外科，天津 300211

·论著临床诊治·

胼胝体切开术后非癫痫症状随访结果分析

任 义1)邵 翙2)范吉康1)李志涛2)程轶峰3)尹绍雅2)△

1)天津医科大学研究生院，天津 300070 2)天津市环湖医院神经外科，天津 300350 3)天津医科大学第二附属医院神经外科，天津 300211

目的探讨胼胝体切开术后难治性癫痫的有效性、安全性及非癫痫症状改善情况。方法9例难治性癫痫患者均行胼胝体前2/3切开手术，其中2例联合致痫灶切除。结果随访平均38.7个月(2例失访)，采用修正Engel分级评估患者术后癫痫控制情况：Engel Ⅰ级2例，Engel Ⅱ级2例，Engel Ⅲ级1例，Engel Ⅳ级2例，并根据1998年国际癫痫会议上讨论的“癫痫术后生活质量预后分类”，结合本组患者的实际情况，发现2例患者术后认知表现有明确改善，达到I级，其余4例均为Ⅱ级。社会功能方面，2例达Ⅰ级，3例为Ⅱ级，1例无变化。结论胼胝体切开术后患者认知、职业等非癫痫症状及生活质量改善明显，且可能与癫痫控制率并不完全相关。

胼胝体切开；难治性癫痫；生活质量

胼胝体切开术用于难治性癫痫治疗已有70余年历史。神经影像学和电生理监测技术的进步使得致痫灶发现率和定位准确性大大提高，而随着难治性癫痫中切除性手术的明显增多，胼胝体切开术的应用近年也逐渐减少。但对于一些无明显致痫灶癫痫起源难以定位的难治性癫痫患者，胼胝体切开仍不失为一种行之有效的可选方法。……