张永刚 ,梁 浩,李红霞，杨亚莉

(1.宝鸡市妇幼保健院 麻醉科,陕西 宝鸡721000;2.宝鸡市陈仓医院 麻醉科,陕西 宝鸡721000;3.延安大学附属医院 妇产科,陕西 延安716000；4.宝鸡市妇幼保健院 妇产科，陕西 宝鸡721000)

舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中对产间发热的影响

张永刚1,梁 浩2,李红霞3，杨亚莉4*

(1.宝鸡市妇幼保健院 麻醉科,陕西 宝鸡721000;2.宝鸡市陈仓医院 麻醉科,陕西 宝鸡721000;3.延安大学附属医院 妇产科,陕西 延安716000；4.宝鸡市妇幼保健院 妇产科，陕西 宝鸡721000)

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中对产间发热的影响，为临床用药提供指导和借鉴。方法收集我院2015年1月-2016年10月足月、单胎分娩的初产妇90例，按随机数字法分为观察组和实验组各45例。观察组产妇硬膜外注射0.1%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼混合液，对照组产妇仅给予0.1%罗哌卡因镇痛，比较两组产妇、新生儿各项指标、产间发热发生率、剖宫产率、鼓膜体温、IL-6水平、感觉阻滞平面及Bromage评分。结果两组产妇产程时间、破膜至分娩时间、镇痛时间及镇静药物用量相比，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产间发热发生率及剖宫产率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；镇痛开始后4 h、5 h及分娩后1 h，观察组产妇鼓膜体温及IL-6水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组Bromage评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因应用于分娩镇痛，可有效降低产间发热率，缩短产程，增加自然分娩率，同时还可减轻运动阻滞，值得临床推广和应用。

舒芬太尼；罗哌卡因；分娩镇痛；产间发热

(ChinJLabDiagn,2017,21:2068)

椎管内镇痛是目前产妇分娩镇痛的“金标准”[1]。研究发现，虽然硬膜外镇痛能够有效缓解分娩时的疼痛，但会增加产妇产间发热的发生率，而产间发热往往增加新生儿脑病和脓毒症发病率，引起胎儿窘迫，从而增加剖宫产率和器械助产率，延长住院时间，严重威胁母婴安全[2]。最新流行病学研究显示，产间发热率1%-46%[3]。前期临床……