刘 雯，柳 璐，郭宇红

(郑州铁路职业技术学院，河南 郑州 451460)

高职护理专业开设卫生职业防护课程教学的尝试
——以郑州铁路职业技术学院护理专业为例

刘 雯，柳 璐，郭宇红

(郑州铁路职业技术学院，河南 郑州 451460)

在高职院校护理专业设立卫生职业防护课程是很必要的。对郑州铁路职业技术学院护理学院2015级学生开设卫生职业防护课程，并配备相应的配套教材，由医院专家和学校教师统一组织卫生职业防护专项考核。摸索出一套系统的适合高职院校护理专业的职业防护教育课程体系。

高职护理；卫生职业防护；课程

一、卫生职业防护课程开设的必要性

近年来，职业危害是颇受医护人员关注的重要课题。由于医院环境与服务对象的特殊性，医护人员常常暴露于职业危害中。实习护生刚迈出校门，对医院工作环境不熟悉，实践动手欲望强烈，由于缺乏临床经验,缺乏自我防护知识和职业防护意识，在临床实习中更容易遭受职业危害。一旦发生职业危害，会给护生身心健康带来极大损害， 护生将会对护理工作产生负面情绪，影响其个人就业意向。如果能对高职护理专业学生开展护理职业防护专项教育，就能提高护生的职业防护能力，降低职业危害的发生率。

国外的护理教育很早就开设了医护职业防护教育课程。研究者对国内40多所护理院校的课程设置进行调查，排在前10位的重要课程中，护理职业防护的开设率为0， 严重缺乏对护生职业风险意识的教育。很多护理院校仅在《常用护理技术》一个章节中有护士职业危险因素及防护对策方面的内容，篇幅很少，介绍不够完整全面，并且由于涉及考点较少，部分护理院校将此部分内容略过；还有部分护理院校仅仅进行理论内容的讲解，教学形式过于单一，对于学生的实际指导性不强，缺乏实践环节。因此，高职护理专业开设卫生职业防护课程是很有必要的，这对高职护理课程的教学改革和提升护生的职业防护能力均有重要意义。

二、卫生职业防护课程实践过程

(一)制订教学目标

教学目标：护生认识到职业防护的重要性，树立起卫生职业防护意识；识别出临床工作环境中存在的危害因素并对危险因素进行正确评估；正确使用防护设施和用具；及时正确处理职业暴露发生后的情况；了解职业防护相关法律法规；掌握临床护理岗位工作必须具备的职业防护知识和防护常用技能，减少职业危害现象的发生。

(二)确定教学内容

教师要根据临床护理工作特点和学生的具体情况组织教学过程。课程开设前进行护生防护现状问卷调查，结合临床护理工作存在的风险因素，确定教学内容。教学内容要突出“能用上、会用上”的原则，真正使护生树立防护意识，掌握临床护理岗位所需的职业防护知识、技能。课程总学时为16学时，其中理论10学时，实训6学时。护生通过学习能掌握比较完善的职业防护知识。

(三)自编配套教材

课题组成员均在护理教育一线，又有在医院进修的经历，带团队参加过全国高职护理比赛，有着丰富的教学经验。郑州铁路职业技术学院护理学院与全国各地40余家三甲医院是工学结合的合作单位，这些医院为研究者开展这一课题研究提供了良好的条件。研究者邀请医院的临床护理专家为本课题提供指导性意见、参与教材与课程标准的编写并参与授课，确保本课题与临床护理工作紧密结合。教材涵盖职业危害(生物性危害、化学性危害、物理性危害及心理社会危害等)、防护对策、职业防护常识、职业防护技能等几大模块。

(四)教学方法灵活多样

教学过程始终贯彻“以提高实际防护能力为重点”的互动式教学理念，突出课程的实践性、实用性。教师在授课的过程中，让学生大胆动手实践。本课程打破传统单一的教学方法，理论课采用案例教学法、PBL教学法、小组讨论法、翻转课堂教学法等，实训课采用视频教学法、情景模拟法、示教实训法、角色扮演法等。引入了基于微课形式的教学方法，该教学方法简单直观、互动性强、趣味性强，非常符合职业防护课程的特点，并与传统教学模式充分结合，学生反馈好，教学效率高。

(五)制定评价考核方法

打破传统的卷面考核模式，由医院专家和学校教师统一组织卫生职业防护专项考核。对学生的评价分理论考核和操作考核。理论考核通过学校特有的在线测试系统进行网上测试；操作考核以抽签形式进行，现场评判，主要项目有七步洗手法、穿戴防护用具法、医疗垃圾与生活垃圾分类放置、针头刺伤后的处理方法、紫外线消毒房间注意事项、接触污物后的处理等。将职业防护知识、技能水平、对突发事件的灵活处理能力有机地融为一体，考查护生职业防护知识的掌握程度。

三、卫生职业防护课程开设的效果

选择郑州铁路职业技术学院护理专业生源素质基本相近的两个年级2014级和2015级学生，各随机抽取50名分别作为对照组和实验组。实验组开设卫生职业防护课程,进行系统的防护知识和防护技能学习，对照组未开设此门课程。两组学生的辅导员和任课教师的配备比较接近，研究结果见表1、表2。

表1 两组学生职业危害认知情况 例(%)

注： 与对照组比较，P<0.05。

表2两组学生医院实习鉴定成绩例(%)

组别例数优良合格对照组5014(28.0)28(56.0)8(16.0)实验组5027(54.0)23(46.0)0(0)

注： 与对照组比较，P<0.05。

表1和表2 显示，两组学生在生源素质、学习基础、教师配备几乎相同的情况下，实验组学生危害认知情况、医院认可度均好于对照组，该研究具有实践意义。

四、讨论

(一)卫生职业防护课程使护生全面掌握了职业防护知识

目前，大部分护理院校只在《常用护理技术》中的一个章节开展职业防护教育，篇幅少，教学形式单一。本研究通过专门开设卫生职业防护课程进行职业防护教学，培养护生的职业防护意识，让护生学会职业危害的防护知识。

(二)卫生职业防护课程强化了护生的职业防护能力

卫生职业防护课程将理论和实践融会贯通，教学过程始终贯彻“以提高实际防护能力为重点”的互动式教学理念，突出课程的实践性、实用性。通过情景模拟训练设计教学活动，采用角色扮演、案例分析、基于微课形式的教学方法等多种教学方法，提高护生的学习兴趣和学习效果。该课程打破了传统的卷面考核模式，由医院专家和学校教师统一组织卫生职业防护专项考核，切实强化了护生的职业防护能力。

五、小结

卫生职业防护课程的开设受到了学生、学校、医院三方的认可，实用性强，实践性强。本研究探索了适合高职院校护理专业的卫生职业防护教育课程，并将其纳入常规护理教育体系，培养了护生的职业防护意识，提高了护生的职业防护能力。

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TeachingAttemptofSettinguptheCourseofOccupationalHealthProtectionforNursingMajorinHigherVocationalColleges——ACaseStudyofZhengzhouRailwayVocationalandTechnicalCollege

LIU Wen, LIU Lu , GUO Yuhong

(Zhengzhou Railway Vocational and Technical College, Zhengzhou 451460, China)

This paper expounds the necessity and importance of setting up the course of occupational health protection for nursing major in Higher Vocational colleges. The course of occupational health protection is offered to students of grade 15 at the nursing school of Zhengzhou Railway Vocational and Technical College, equipped with appropriate supporting materials. Hospital experts and teachers organize special examinations on occupational health protection, explore the practical process of the study, and then determine the teaching framework of “occupational health protection” course in higher vocational nursing college. A systematic curriculum system of occupational protection education suitable for nursing students in higher vocational colleges has been explored.

higher vocational nursing; occupational health protection; course

2017 - 01- 17

河南省医学教育研究项目(wjlx2016202)

刘雯(1983—)，女，河南郑州人，郑州铁路职业技术学院护理学院讲师，硕士，研究方向为护理教育学、护理心理学。

G71

A

1008-6811(2017)03-0069-03

方 艳]